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ニュースや大統領の Twitter を読んだだけなら、おそらく何らかの頭の痛みを感じているでしょう。それはない片頭痛、へへへ。
片頭痛は非常に深刻な頭痛で、どこからでも続く可能性があります。 4時間～3日 .
この状態の人は、仕事、学校、または社交活動をスキップしなければならないほどの痛みを感じることがあります。
良いニュースは、片頭痛を患うのにこれほど良い時期はないということです。そうですね、それは楽観的すぎるかもしれません。片頭痛治療の進歩により、片頭痛に苦しむ人々は症状を管理し、将来の発作を避けることができるようになりました。
偏頭痛は真剣に受け止める必要がありますが、処方箋の介入、ストレスの軽減、生活様式の変更により、通常の生活を送ることは可能です。
GCRP阻害剤
慢性片頭痛の場合、医師は毎日薬を処方する場合があります。 CGRP阻害剤 2018 年に登場し、非常に有望な結果を示しています。それらは、片頭痛を引き起こすことが知られている特定の種類のタンパク質 (CGRP) を標的とする抗体を送ることによって機能します。
CGRP には、モノクローナル抗体と CGRP 受容体拮抗薬の 2 種類があります。モノクローナル抗体治療の選択肢は次のとおりです。
- erenumab (Aimovig)
- eptinezumab-jjmr (Vyepti)
- fremanezumab-vfrm (Ajovy)
- ガルカネズマブ（Emgality）
Vyepti は、治療施設の医療専門家によって IV を介して投与されます。他の薬は、自分で投与することも、愛する人の助けを借りて投与することもできる注射剤です。これらの治療はすべて月に1回行われます。
通常、副作用は軽度で、注射部位の刺激や便秘などがあります。
CGRP 受容体拮抗薬の場合、医師には次の選択肢があります。
- ウブロゲパント (Ubrelvy)
- リメゲパント硫酸塩 (Nurtec ODT)
これらの拮抗薬は、急性片頭痛による痛みを軽減するために経口摂取されます。発作が悪化するのを防ぎ、痛みを伴う症状を管理するのにも役立ちます。これらの薬は肝障害のリスクを高める可能性があり、肝疾患や腎疾患がある場合は投与量が調整されることがあります。
これらの片頭痛治療薬は画期的であり、多くの可能性を示していますが、すべての人に効果があるわけではありません。片頭痛 (および一般的な慢性痛) は、人それぞれに影響を及ぼします。科学は、痛みを止める確実な方法をまだ見つけていません。
それでも、他のオプションがあります。 CGRP 薬が登場する前は、さまざまな抗うつ薬、ベータ遮断薬、抗けいれん薬が片頭痛の治療に使用されていました。
抗うつ薬
三環系抗うつ薬は、片頭痛の予防に最も効果的であることがわかっています。これは、錠剤が促進するのに役立つセロトニンのレベルが高いためである可能性が最も高い.
しかし、これらの抗うつ薬には、体重増加、錯乱、発作、排尿痛、ドキドキする心拍、立ちくらみ、重度の便秘など、さまざまな副作用が伴う可能性があります。片頭痛に一般的に使用されていますが、現時点では FDA の承認を受けていません。
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ベータ遮断薬
ベータ遮断薬は、血圧の低下や心臓病の治療に使用される薬です。慢性片頭痛のために服用すると、血管を弛緩させ、心臓へのストレスを軽減することにより、発作の頻度と重症度を軽減するのに役立ちます。
片頭痛のベータ遮断薬であるプロプラノロールを毎日服用すると、慢性片頭痛を軽減することが示されました。 対照研究では 50% .残念ながら、副作用には、性的パフォーマンスの問題、吐き気、不眠症などがあります。
抗けいれん薬
抗けいれん薬は、てんかんやその他の状態の治療に使用される薬です。片頭痛のある人は、文字通り神経を落ち着かせることで、発作の頻度と重症度を軽減します。
バルプロ酸とトピラマートは、脳内の複数の分子部位を標的とし、異常な脳活動を減少させ、片頭痛の可能性を減らします。副作用には、疲労、めまい、脱毛、震え、体重増加、吐き気、まれに肝不全などがあります。
ボトックス
医師は 2010 年以来、片頭痛を治療するためにボトックスを処方しています。2013 年の研究では、このタイプの片頭痛の治療により、 による毎月の攻撃 50パーセント。 ただし、このタイプの治療法は、いくつかの有害な副作用を引き起こす可能性があります。
3 か月に 1 回、頭と首の筋肉に注射すると、片頭痛の頻度を減らすことができます。
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トリプタン
医師が予防薬を服用する必要がないと判断した場合は、開始後に痛みを和らげるために急性治療を処方する場合があります。トリプタンは片頭痛の一般的な薬です。
片頭痛の最初の症状で服用すると、トリプタンはセロトニンを刺激して痛みを止めます。副作用は通常軽度ですが、脳卒中、心臓病、肝臓の問題、または高血圧のリスクが高い場合、トリプタンは選択肢にならないことがあります。
その他の治療
予防治療に加えて、片頭痛の緩和に役立つものを探している場合は、認知行動療法 (CBT) またはバイオフィードバックを検討することをお勧めします。どちらのセラピーも、ストレスの引き金と、その反応をコントロールする方法を学ぶのに役立ちます。
ストレスは片頭痛の大きな要因であるため、ストレスへの反応をコントロールすることを学ぶことで、将来の片頭痛発作を避けることができるかもしれません。
CBT、バイオフィードバック、および同様のエクササイズは、薬に反応しない (または重度の副作用を経験する) 人に最適です。さらに、一般的なストレスや不安を軽減するのに役立つテクニックです。
在宅療法
予防薬を飲んでも、片頭痛になることがあります。では、痛みが始まったらどうしますか？
最初の症状では、特に片頭痛が軽度の場合は、普通の古いイブプロフェン (または NSAID) が痛みを和らげます。薬を飲んだ後は、涼しく、静かで、暗い部屋で横になるようにしてください。痛みのレベルや店頭での治療の効果の程度にもよりますが、30 分から数時間横になる必要があります。
冷湿布は痛みを和らげ、温かいタオルは頭と首の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。湿布の冷たさは、軽い鎮痛剤として機能します。湿布を額にそっと置き、痛みがなくなるか冷たくなくなるまでそのままにしておきます。
逆に、ホットタオルは筋肉をリラックスさせ、血流を増加させ、痛みを和らげます。首、肩、あご、3つすべての一番緊張感のある場所にタオルを置きます！すぐにいくらかリラクゼーションを感じるかもしれませんが、筋肉を解放するために少なくとも 15 分は取ってください。
片頭痛は、やることリストをつぶす時期ではありません。時間をかけてリラックスし、呼吸し、痛みが永遠に続くわけではないことを忘れないでください。
テイクアウェイ
片頭痛は慢性的な状態ですが、薬物療法は、将来の発作を防ぎ、頑固な頭痛が始まったときに痛みを管理するのに役立ちます。
最近では、多くの片頭痛治療が利用できます。現在の投薬に不満がある場合は、医師または片頭痛の専門家に相談してください。あなたに適した治療法を見つけるお手伝いをします。
