天使の数を見つけてください
乾癬は、免疫系の調節不全が原因で発生する病気であり、治療には時間と忍耐が必要です。それは、治療が成功するまでカーブボールを数週間、数か月、または数年かけて投げるのが大好きな、根っからの小さなバグです。
過去に効果があった治療法が効果を失ったり (#rude)、同じ結果を得るために補助薬が必要になる場合があります。しかし、心配しないでください。現在の治療が効かなくなった場合、あなたは治療不可能なうろこ状の人生を歩む運命にはありません。あなたが持っているたくさんのオプション。
乾癬の治療が効かなくなるのはなぜですか?彼らは信託基金を持っていますか？
薬剤耐性
ケルトのトランス音楽でルームメイトの好みに対処するのと同じように、あなたの体は局所的な治療に慣れ、それらに対する耐性を発達させます (しばしば タキフィラキシー )。
時には体が作り出す 抗体 薬と戦い、体に害を及ぼす可能性のある侵入者 (細菌、ウイルス、食べ物に隠れたアンチョビなど) と混同します。これが発生した場合は、おそらく代替治療に切り替える時です。
薬剤耐性は以下の場合に最も一般的です。 生物製剤 — 生きた細胞から製造されたタンパク質ベースの薬 実験室 .
医師が抵抗性を疑った場合、別の生物学的製剤に切り替えるか、メトトレキサートと呼ばれる薬を補充する可能性があります (これについては後で説明します)。
歴史的に、医者はあなたがタキフィラキシーを発症する可能性があると考えていました. 局所ステロイド （乾癬の治療に使用される典型的な薬）が、その考えを支持する強力な証拠はありません。いつものように、あなたの選択肢について医師に相談してください。
誤診
乾癬の症状は他の皮膚の状態と似ている可能性があるため、最初の乾癬の診断が間違っていた可能性があります。
湿疹、接触性皮膚炎、または（まれに）菌状息肉腫がすべて症状の原因となる可能性があります。そのため、乾癬の治療が効かなくなった場合は、別の病気がないか医師に相談してください。
飲み忘れ
生活は忙しく、時々薬を飲んだり塗ったりするのを忘れるかもしれません。薬によっては、飲み忘れが無害な場合もありますが、一貫して服用した場合にのみ機能する薬もあります。
女の子との分別
もしあなたが物忘れを起こしやすいなら (これは判断のないゾーンです)、携帯電話やカレンダーにリマインダーを設定してください。問題が経済的な場合は、薬物を調べます ディスカウント プログラム または医師とのより予算に優しい治療。
ストレス — その古い栗
仕事の締め切り間近？人間関係の悩みがあなたを落ち込ませますか？ 「ニュース」を知っていますか？ストレスは乾癬の再燃の主な原因となり、治療のプラスの効果を打ち消してしまうことさえあります。
いつもより緊張している場合は、ストレスを管理する方法 (瞑想や運動など) を探してください。思っている以上に肌への影響が大きいかもしれません。
セルフケアを強化する必要があるかもしれません
体重を減らし、活動的であること、栄養価の高い食べ物を食べること、ストレスを管理することはすべて、乾癬に大きなプラスの影響を与える可能性があります。これらの領域のいずれかでブーストを使用できる場合、日常生活に健康的な変化を実装し始めるのに今ほどの時間はありません。
乾癬の薬とその最良の使用法
局所治療
局所治療は、軽度から中等度の乾癬に最もよく効きます。局所コルチコステロイドおよび局所カルシニューリン阻害剤は、治療する身体の部位に応じて一般的に使用されます。単独で、またはビタミン D と一緒に使用すると、非常に効果的です。
ただし、より強力な局所ステロイドは、ストレッチマークなどの他の副作用の中でも特に、皮膚の薄化を引き起こす可能性があるため、特に鼠径部、体のひだ、または顔などの皮膚の薄い部分に使用する場合は、長時間使用したくない. .
非ステロイド局所治療
市場には、局所レチノイド、コール タール、ビタミン D アナログ、処方治療など、多くの非ステロイド治療があります。
残念ながら、これらはすべて、時間の経過とともに効果が弱まったり、症状の治療に成功したりする可能性があり、考慮すべき副作用もあります。
局所レチノイド
局所レチノイドはビタミン A に由来します。これらは、皮膚細胞のターンオーバーを減らし、炎症を抑えることにより、乾癬の症状の治療に役立ちます。
あなたの最愛のように レチノール 、レチノイドに含まれるビタミン A は、皮膚を光に非常に敏感にする可能性があります。
コールタール
コール タールは乾癬の OG レメディであり、過去 80 年間、非常に効果的な治療法と考えられてきました。しかし、最大の利益を得ていますか？
UV セラピーと組み合わせると、特に次のような効果がさらに高まります。
- 頭皮乾癬
- 掌plantplant 乾癬
- 限局性の慢性尋常性乾癬
欠点？タールの匂いは……そうですね、タール。また、シミがつきやすいので、着てからその日のうちに着替えることも、寝る前に塗ってから、きれいなシーツに着替えることもできません。また、妊娠中または授乳中の女性にもお勧めできません。
ビタミンD類似体
ビタミン D 類似体は、プラークの成長を遅らせるために使用されます。一般的な処方オプションには次のものがあります。
- カルシポトリエン
- カルシトリオール
アントラリン
アントラリン 皮膚細胞の成長を遅らせるのに役立ち (乾癬患者向けのターボモード)、鱗屑を取り除くことで皮膚を滑らかにすることができます。しかし、それは皮膚刺激を引き起こす可能性があり、タール石鹸のように簡単に汚れます.
カルシニューリン阻害剤
話題の カルシニューリン阻害剤 (タクロリムスやピメクロリムスなど) は、乾癬の適応外使用され、炎症と乾癬プラークを減らすことができます。 ターゲティング 免疫システム。
これらの薬剤には、長期使用により皮膚のリンパ腫のリスクが高まるという黒枠警告がありますが、因果関係は明確に確立されていません。
サリチル酸
サリチル酸は、鱗屑を減らし、死んだ皮膚細胞を剥離するのに役立ちます。他の局所薬と同時に使用されることが多く、頭皮の乾癬を治療するための薬用シャンプーやソリューションに含まれています。
サリチル酸は、にきびを起こしやすい肌のために処方されたスキンケア製品にもよく見られ、店頭 (OTC) と処方箋の両方で入手できます。
光線療法
光線療法は、一貫して使用することで乾癬の治療に成功する可能性があります。オプションは次のとおりです。
- 自然光
- ナローバンド紫外線B（NB-UVB）
- として知られている併用療法 PUVA — (UVA) ソラレンと呼ばれる薬と組み合わせて最大の効果を得る
- ゲッカーマン療法、 コンバイン コール タールおよび UVB 処理
- などのレーザー治療 エキシマ 乾癬の限局性プラーク用レーザー
UV光線療法は万人向けではないことに注意してください。肌が光に敏感な場合、または治療のために週に 2 ～ 3 回オフィスに行くことができない場合 (特に NBUVB の場合) は、医師と相談してください。
一部の保険会社がカバーする在宅光線療法ユニットもあります。
全身治療
全身の 薬は経口または注射で服用でき、重篤で耐性のある乾癬によく使用されます。生物製剤に関しては、これらの薬剤を長期間使用してもリスクが大幅に増加することなく使用できるというデータが増えています。
特定の治療を受けている人の中には、時間が経つにつれて、あなたの体が薬に対する抗体を作り、治療の効果が低下する場合があります。
最も一般的な非生物学的全身療法は、メトトレキサート、アシトレチン (経口レチノイド)、およびシクロスポリンです。
メトトレキサート
メトトレキサート 他の疾患に加えて乾癬の治療薬として FDA に承認されています。免疫システムと相互作用し、皮膚細胞の成長を遅らせ、乾癬性皮膚疾患を改善および予防します。乾癬性関節炎の治療にも使用されます。
それは非常に効果的であり、予算に優しいものですが、肝臓の損傷や血液細胞や血小板の生成の減少など、深刻な潜在的な副作用を引き起こす可能性があります.妊娠中も禁忌です。
経口レチノイド
経口レチノイドは、ビタミン A ベースの処方薬です。それらは強力で、通常、体が他の治療に反応しない場合にのみ処方されます。
アシトレチン 現在、FDA が承認した唯一の経口レチノイドであり、高用量では副作用が深刻になる可能性があります。深刻な先天性欠損症が報告されているため、潜在的な脱毛を引き起こすだけでなく、妊娠中または治療後 3 年以内に妊娠する可能性がある場合は、この薬を避けることが非常に重要です。
シクロスポリン
シクロスポリンは、重度の衰弱性乾癬の治療に使用されることがある経口免疫抑制剤です。
シクロスポリンは免疫システムを抑制するため、ガン (特に皮膚ガン) や感染症、腎臓病、高血圧のリスクの高まりなど、深刻でときに致命的な副作用 (特に長期間使用した場合) を引き起こす可能性があります。
このため、通常は短期間しか処方されません。
生物製剤
たくさんの 生物製剤 乾癬について FDA に承認されており、特に免疫系を標的とすることで機能します。 T細胞 およびそれらのさまざまな分泌因子 (インターロイキン) は、乾癬の発症に大きな役割を果たします。
上記の全身治療と同様に、生物製剤は、他の副作用の中でも特に感染症のリスクを高める可能性があります。また、身体は、他の治療法よりも特定の生物製剤に対する耐性を獲得する可能性が高くなります。
生物製剤は、その有効性、安全性プロファイルの向上、副作用の忍容性により、乾癬の治療としてますます人気が高まっています。
小分子
調査によると、 小分子 症状がある人の乾癬を治療できます 応答を停止しました 他の形式の治療に。
アプレミラスト ( オテズラ ) は、現在市場で唯一の FDA 承認の小分子薬です。これは、乾癬性関節炎および/または尋常性乾癬の症状をコントロールするのに役立つ可能性のある錠剤です。
アプレミラストを服用した後、患者は症状が大幅に改善されており、長期安全性データは、適切な個人に使用した場合、深刻な副作用を示していません。
