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人々はしばしば「関節炎」という言葉を、硬くて痛む関節を連想します。しかし、乾癬性関節炎 (PsA) には、ピクルスの瓶を開けにくいというだけではありません。
この名前は、耐え難い痛み、ソーセージのような指、崩れる爪床、かゆくて炎症を起こした皮膚、柔らかい腱、固まった背骨、積み重なる疲労を想起させるものではありません。はい、続行できます。
身体的症状のリストには、慢性疾患を持つ人がしばしば対処しなければならない目に見えない問題が含まれていません。はい、私たちは医療費やその他の間接費の山について話しています。
また、余計な仕事のストレスや欠勤の心配、身体への自信の低下、うつ病、不安などについても話しています.
PsA の重荷をこれら 3 つの小さなイニシャルに当てはめることはできません。いいえ、これは同情パーティーではありません。この複雑な状態を持つことの意味について、実際の話をしたいだけです。
PsAの身体症状
PsA は 自己免疫疾患 .これは、あなたの体が誤って健康な組織と戦争を起こし、炎症や損傷を引き起こしていることを意味します。 PsA は通常、関節や腱や靭帯が骨と出会う場所で汚れた働きをします。
PsA と 乾癬 通常は手をつないでください。約 30パーセント の乾癬患者が PsA を発症します。しかし、皮膚疾患の病歴がなくても、PsA が現れることがあります。 1 つの状態が他の状態よりも深刻な場合があります。
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関節の痛みやこわばりに加えて、関節の腫れを感じることがあります。 2015 年の 1 つの調査では、 39% 調査対象となった PsA 患者のうち、足の指の指に指炎と呼ばれる特徴的なタイプの腫れが見られました。この症状のもう 1 つのあまりお世辞ではない名前は、「ソーセージ ディジット」です。
約 80パーセント PsA を持つ人々の 1 人が指の乾癬も患っています。これは、くぼみのある、隆起した、変色した、または崩れた爪として現れることがあります。
当然のことながら、これらすべての症状が通常の活動を制限し、最終的には疲労や機能喪失につながる可能性があります。
に 最近の研究 1,000 人を超える PsA 患者の調査では、C 反応性タンパク質の上昇や関節の腫れや圧痛などの炎症性要因が、特に人が年をとり、病気が進行するにつれて疲労を引き起こすことがわかりました。
PsAの合併症
重度の PsA は、合併症を引き起こす可能性があります。そのため、診断と治療が非常に重要です。残念ながら、PsA の診断は、1 回で済むとは限りません。
ある調査によると、回答者は 6.6年 発症から診断までの平均。そして、あるによると 2013年の研究 、診断が 6 か月遅れるだけでも、関節の損傷や機能の喪失につながる可能性があります。
として知られている最も深刻なタイプの PsA 乾性関節炎 、関節破壊と骨吸収を伴い、手足を変形させることさえあります。しかし、他の組織や臓器も PsA の影響を受ける可能性があります。
PsA は目を損傷することもあります。ブドウ膜炎と呼ばれる重度の炎症と眼の痛みは、 20パーセント ある研究によると、乾癬を持つ人々の割合。そして、PsAを持っている場合、あなたは発症する可能性が高くなります 桃色の目 または乾燥などの一般的な目の刺激。
また、PsA がある場合は、肺疾患を発症するリスクが高くなる可能性があります。あ 2015年の研究 乾癬と慢性閉塞性肺疾患 (COPD) との関係が見つかりました。
さらなる研究が必要ですが、 2019年のレビュー 乾癬と間質性肺疾患、炎症と肺の瘢痕化を引き起こし、呼吸の問題の一因となる障害のグループとの間に潜在的な関連があることを発見しました。
PsA はまた、 より高いリスク クローン病などの炎症性腸疾患 (IBD) の 潰瘍性大腸炎 .これらの病気には、共通の遺伝子変異があることがわかっています。
PsA の感情的な負担
身体症状と潜在的な合併症の長いリストがあるため、PsAが生活の質に大きな影響を与える可能性があることは驚くことではありません.
に 2017 年の対象を絞ったレビュー PsA を持つ人々は、痛みの結果として睡眠の問題に対処することが多いことがわかりました。睡眠不足は、痛みのクマを突き刺し、不快感をさらに悪化させ、睡眠の喪失と痛みの増加の悪循環につながります。
同じ研究では、PsA を持つ人々の間で身体のイメージが悪い人が多いこともわかりました。関節炎によって引き起こされる腫れや機能低下とともに、乾癬の目に見える皮膚の問題は、汚名を着せられるように感じることがあります。
ストレス、不安、気分の変化、うつ病はすべて、PsA の精神的負荷の一部になる可能性があります。 1 小さな書斎 PsA を持つ 24 人の人々が、この病気が深刻な苦痛を引き起こし、場合によっては自殺念慮さえも引き起こすことを発見しました。
PsAケアの費用
PsA と 乾癬の症状 軽度から重度までの範囲で、長期的な合併症を引き起こし、体の複数の領域に影響を及ぼします。さらに、乾癬性疾患は、炎症過程を伴う他の疾患と関連しています。
これらすべての理由から、PsA 治療に値札を付けることは困難です。
National Psoriasis Foundation の調査データを使用した 2013 年の調査によると、患者は平均して 年間 ,528 乾癬の治療のための自己負担費用。
しかし、ここで現実を見てみましょう。この数字には、炎症性腸疾患、肺疾患、目の問題など、PsA を伴うことが多い状態を治療するための直接的な費用は含まれていません。また、身体的症状やその他の問題を管理するために費やす可能性のあるすべての間接費を集計するわけではありません。
間接的な費用には、メンタルヘルス サービスの料金、保険の対象とならない代替治療の支払い、食事の際のより高い食料品代が含まれる場合があります。 抗炎症食 、市販のサプリメント、スキンケア レメディ、 補助装置 、休業日や失業など。
これらのコストは人によって異なりますが、PsA と闘う人はおそらく 数千 状態を管理し、治療するために毎年。
結論
要するに、PsA は全身性自己免疫疾患であり、人生に深刻な影響を与える可能性があるということです。 PsA を持っている場合は、おそらくすでにそれを知っています。
しかし、軌道上にいる他の人は、この状態が時折起こる背中の痛みや膝の硬直以外の多くのことを含んでいることに気付いていないかもしれません。この記事が、この病気の本当の影響に光を当てるのに役立つことを願っています。
