潰瘍性大腸炎: 良い結腸、悪い結腸、醜い結腸

潰瘍性大腸炎 (UC) は、大腸 (別名: 結腸) と直腸の内層に影響を与える慢性的な生涯にわたる状態です。

これは過敏性腸疾患 (IBD) の一種で、免疫システムが腸を攻撃し、下部消化管に炎症、潰瘍、潰瘍を引き起こします。

UCに対処している場合は、あなたは一人ではなく、多くの治療オプションが利用可能であることを知ってください.

UCの症状

潰瘍性大腸炎の徴候と症状は、炎症の程度や、炎症が腸のどこで発生するかによって異なります。

それらには次のものが含まれます。

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• 下痢、ときに血液や膿を伴う
• 腹痛とけいれん
• 直腸痛
• 緩くて急な便通
• あなたの腸を和らげることができない
• 減量
• 倦怠感
• 吐き気
• 熱
• 貧血
• 子供の成長と発達の遅れ

原因

UC の原因はまだ少し謎です。食事やストレスが原因ではありませんが、状態を悪化させる可能性があります。遺伝が要因となることもありますが、UCのほとんどの人には家族歴がありません。

UCは、免疫系が細菌やウイルスと戦おうとしたときに最初に現れることがよくあり、代わりに消化管を攻撃してしまうため、免疫系の異常が原因である可能性があります.

まれに、適切な治療を行わないと、UC は深刻な合併症につながる可能性があり、問題が発生する可能性があります。

UCは致命的ですか？

2003年によると デンマーク語の研究 、UCのいくつかの合併症は平均余命に影響を与える可能性がありますが、結果は年齢と診断時のUCの重症度によって異なります。

50 歳を超える重症 UC の研究参加者は、診断後最初の 2 年以内に死亡率が上昇しました。これは通常、手術後の合併症または併存症 (同時に複数の慢性疾患を抱えている) によるものでした。

ただし、 2016年調査 治療の改善により、UCの患者は、UCのない患者と同じくらい長生きすることが期待できることがわかりました。

ステロイド薬だけでも、急性の重度の大腸炎 (この状態にある人の約 25% に影響を与える深刻な合併症) の死亡率が 30 ～ 60% から 1～2.9% . （でかい！）

未治療のUC

UC は、自然に改善することのできない進行性の疾患です。治療をしないと、症状は通常悪化し、結腸全体の炎症が増加します。

発作が起こるたびに体にさらなるダメージを与える危険性があり、ダメージが大きければ大きいほど治療が難しくなります。

未治療の UC は以下を引き起こす可能性があります。

• 熱
• 減量
• 栄養不足
• 速い心拍
• 食欲不振
• 腹部膨満
• 倦怠感
• 貧血
• 直腸出血
• 結腸がんのリスクが高まる
• 穿孔された腸（腸壁の穴）

UCはまた、次のような身体的および精神的健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

• 目の炎症
• 腎臓と肝臓の問題
• 骨の損失
• 皮膚の問題
• うつ病
• ストレスや不安
• 関節炎

UCの治療を受けていない子供は、発育阻害や全体的な発達の問題を経験する可能性があります。

治療とそれに固執することの重要性

UC の唯一の治療法は、結腸の外科的切除です。だが 適切な食事 薬は症状を和らげ、状態の進行を遅らせるのに役立ちます。

UC のために処方された薬は、腸の炎症を軽減し、成功した場合、長期の寛解につながる可能性があります。

役立つ治療計画を見つけたら、それを継続してください。あ 2014年のレビュー の研究で、治療計画に固執した UC 寛解の人々は、再燃が 40% 減少したことがわかりました。再発リスクが 5 倍高くなかった人。

当然のことながら、UC が重症であればあるほど、合併症を防ぐためにできるだけ早く治療を受けることが重要になります。

大腸の炎症が長期間続くと、 結腸形成異常 、結腸直腸がん、およびその他の望ましくない状態がたくさんあります。

生命を脅かす合併症

UC は通常、生命を脅かすものではありませんが、その合併症のいくつかは危険な場合があります。

中毒性巨大結腸

中毒性巨大結腸 UCの最も深刻な合併症です。大腸が腫れて、結腸にガスが溜まる病気です。これにより、最終的には結腸が破裂し、危険な細菌が体全体に広がる可能性があります。

中毒性巨大結腸は、 10パーセント UC の人々の死亡率は 19 ～ 45% です。結腸が破裂してすぐに治療しないと、死亡率が最も高くなります。

症状

中毒性巨大結腸の症状のいくつかは次のとおりです。

• 胃痛
• 胃の腫れ
• 頻繁な下痢
• 血まみれの下痢
• 速い心拍
• 熱
• 脱水

直ちに医師の診察を受けなければ、中毒性巨大結腸は致命的になる可能性があります。合併症には次のものがあります。

• 腸の穿孔（穴または裂け目）
• 出血と失血
• 敗血症
• ショック（臓器や他の組織への血液の流れが止まったとき）

ショックの兆候には次のようなものがあります。

• 弱い脈
• 拡大した生徒
• 混乱した精神状態
• ベトベトした肌
• 浅い/速い呼吸

処理

中毒性巨大結腸の治療法には次のようなものがあります。

• 炎症を軽減し、感染症を治療または予防するための薬
• 腸の休息と減圧により腸をリラックスさせ、結腸から余分なガスを取り除きます。
• 脱水および低血圧を治療するための静脈内 (IV) 輸液および電解質
• 大腸の一部または全部を切除する手術

中毒性巨大結腸の治療を受けている場合は、服用している薬について医師に必ず伝えてください。

特定の薬は、次のような状態を悪化させる可能性があります。

• オピオイド
• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)
• 下痢止め薬
• 抗うつ薬
• 抗コリン薬

結腸の穿孔

持続的な潰瘍と腸の炎症は、結腸の内層を弱め、最終的には穴や裂傷を引き起こす可能性があります。

これが起こると、大腸に浮遊している細菌やその他のものが胃に漏れ出し、腹膜（「胃の粘膜」を意味する空想的な言葉）が極端に炎症を起こします（これを腹膜炎と呼びます）.

腹膜炎により、胃が液体で満たされ、敗血症や血液中毒を引き起こす可能性があります。敗血症は約で致命的です 30パーセント ケースの本当に症状を監視し、兆候に気付いた場合は医師の診察を受けることが重要です。

症状

腹膜炎や敗血症を防ぐには、結腸穿孔の症状を知ることが重要です。それらには次のものが含まれます。

• 吐き気
• 嘔吐
• 激しい腹痛
• 寒気
• 熱

処理

結腸の裂傷は常に医学的緊急事態と見なされ、手術が必要です。手術後、医師は感染症の治療と予防のために経口および/または静脈内の抗生物質を投与する可能性が最も高くなります。

また、医師があなたに次のものを送ってくれることを期待することもできます。

• X線
• CTスキャン
• 感染や失血の兆候がないか調べる血液検査

場合によっては、外科医は 人工肛門 イレオストミーでは、腸の内容物をストーマと呼ばれる腹部の穴から袋に入れます。

一部の人工肛門は、腸が治癒したら、2 回目の手術で元に戻すことができます。しかし、一部の人にとって、人工肛門は永久的です.

結腸直腸がん

による クローン病と大腸炎財団 、UC 患者の 5 ～ 8% は診断から 20 年以内に結腸直腸がんにかかりますが、UC でない人の 3 ～ 6% が大腸がんになります。

いつものように、健康に関しては積極的に行動してください。結腸直腸がんは、 治療性が高い 早期に診断された場合でも、治療せずに広がると致命的になる可能性があります。

重度の UC の人 (8 ～ 10 年間この状態が続いている人) および UC の治療を受けていない人は、結腸直腸がんを発症するリスクが高くなります。これは、部分的に前癌性ポリープ、または形成異常を発症するリスクによるものです。

症状

結腸直腸がんの人には、次のような症状がみられることがあります。

• 数日以上続く下痢または便秘
• 直腸からの真っ赤な出血
• ＃2に行かなければならないという絶え間ない感情（その後は気分が良くない）
• 暗い便
• 胃痛
• 胃のけいれん
• 意図しない体重減少
• 弱さ
• 倦怠感

血液凝固

IBD (過敏性腸疾患) の人は、他の人よりも血栓症や血栓を発症するリスクが高くなります。

血栓が静脈 (通常は脚や腕) を塞ぐと、深部静脈血栓症 (DVT) と呼ばれるものが発生します。最悪の場合、血栓の一部が肺に移動し、肺塞栓症と呼ばれる致命的な合併症を引き起こす可能性があります。

によると 2015年のレビュー 研究によると、IBDを持つ人々は、IBDを持たない人々よりも血栓症を発症する可能性が3倍高い.

IBD が血栓症のリスクを高める理由は医師にもわかりませんが、慢性炎症が化学反応を引き起こし、血液が濃くなり、血栓ができる可能性が高くなる可能性があります。

研究が示している 以下の要因により、IBD 患者の血栓のリスクが高まることがわかっています。

• 手術
• 経口避妊薬
• ホルモン補充療法（HRT）
• ステロイド療法
• 長期の非活動
• ビタミン欠乏症
• 脱水
• 高ホモシステイン血症
• 中心静脈カテーテル
• タバコを吸う

症状

DVT の症状には次のようなものがあります。

• 赤または青の皮膚の変色
• 手足の圧痛
• 四肢の腫れ
• 触ると暖かい手足

肺塞栓症の症状には次のようなものがあります。

• 血まみれの粘液を伴う咳
• 突然の息切れ
• 急速な心拍数
• 深呼吸で悪化する鋭いまたは刺すような胸の痛み

これらの症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

原発性硬化性胆管炎

原発性硬化性胆管炎 (PSC) は、胆管に影響を与える状態で、通常は炎症や損傷を引き起こします。

胆管は消化液の胆汁を肝臓から小腸に運びますが、PSC は胆管に炎症と瘢痕化を引き起こし、胆管を硬く狭くします。これは徐々に肝臓に深刻なダメージを与える可能性があります。

PSC は通常、腸疾患が重度の場合にのみ発生します。それは慢性的でゆっくりと始まりますが、潜在的に致命的な合併症のリスクを高める可能性があります。

症状

通常、PSC の症状には次のようなものがあります。

• 黄（目や肌が黄色くなる）
• うつ病
• 激しいかゆみ（特に足の裏や手のひら）
• 寒気
• 倦怠感
• 熱

PSC が進行すると、次のような集中的な肝疾患の症状が現れることがあります。

• 胃痛
• 吐血
• 呼吸困難
• 錯乱
• 貧血
• 性格や気分の変化
• 集中するのが難しい
• 睡眠パターンの変化
• 物忘れ
• 発作
• 黒いスツール
• ヘルニア
• ろれつが回らない
• スローライフ

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

処理

腸の合併症に関する不快な百科事典を読み終えたので、深呼吸して、それらを回避するのに役立つすべての治療法に焦点を移しましょう。

UC の症状を緩和し、寛解を維持するために、多くの治療オプションが利用できます。

最適な治療法は、UC の進行度と腸内の位置によって異なります。

医療

• アミノサリチル酸塩 軽度から中等度の症状を持つ人々の炎症を制御するのに役立ちます。それらは多くの場合、UC 治療の最初のステップです。
• 下痢止め薬 通常、短期間で下痢を止めたり軽減したりするために使用されます。慎重に使用してください - そして、最初に医師に尋ねることなくしてはいけません.
• 抗生物質 未治療の UC が感染した膿瘍または潰瘍を引き起こしている場合は、必要になることがあります。
• コルチコステロイド 寛解をもたらしたり、重度の症状を緩和したりするために短期間処方されることが多い
• 生物製剤 免疫システムの特定の部分に影響を与える抗体です。医師は通常、他の治療法で効果が得られない場合にのみ、生物学的製剤に目を向けます。
• ダイエットサプリメント 貧血などの栄養不足に効果があります。
• 免疫調節剤 腸の炎症を抑えるために免疫システムを抑制します。アミノサリチル酸治療が失敗した場合に使用される可能性がありますが、非常に危険です。
• 医者が勧めるかもしれません 手術 UC が重症または治療が難しい場合。これは、大腸の一部または全部を切除することを意味する場合があります。

ライフスタイルと食生活の変化

ライフスタイルや食事の選択を調整することも、UC症状の管理に役立つ可能性があります。 研究によると 野菜を多く含む低脂肪食を食べることは、UC 悪化のリスクを減らすのに役立ちます。

tl; dr

潰瘍性大腸炎は、時間とともに強度が変化する生涯にわたる慢性的な状態です。

(外科的に腸を切除する以外に) 治療法はありませんが、多くの治療法や生活様式の変更により、症状を緩和し、寛解を維持することができます。

UC自体は生命を脅かすものではありませんが、合併症を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、体に壊滅的な影響を及ぼし、徐々に対処することが難しくなります。

別れた後、彼があなたがいなくて寂しいというサイン

そのため、医師の診察を受け、何を探すべきかを知り、積極的に治療を受けることが非常に重要です。