天使の数を見つけてください
乾癬性関節炎では、毎日が異なります。ある日、気分が晴れるかもしれません。次に、あなたは極度の疲労と痛みを感じているかもしれません。ときどき発作が起こるのは正常ですが、症状が悪化した場合はどうすればよいでしょうか?
自分のトリガーを追跡する方法と、乾癬性関節炎を抱えているときに試すことができる治療法について調べてください。
ゲッティイメージズ
PsA の簡単な要約
乾癬性関節炎（PsA）は、 自己免疫状態 それはあなたの皮膚と関節に影響を及ぼします（主に）。免疫システムが過剰に働き、皮膚細胞が過剰に作られ、関節組織に炎症が引き起こされます。
炎症により、乾燥した皮膚の斑点、または赤みや変色の斑点が生じます。また、関節の硬直、圧痛、痛みを感じることもあります。現在、治療法はありません (そして、なぜ PsA が起こるのかはまだ誰もわかっていません) が、さまざまな治療法が利用できます。
初キスまで何回デートするか
症状が悪化した場合は、リウマチ専門医と緊密に協力して解決策を講じるのが最善です。自分に合った治療法を見つける前に、さまざまな治療法や治療法の組み合わせを試す必要があるかもしれません。この状態は断続的に寛解する可能性があり、多くの人は比較的症状の少ない生活を送ることができます。
悪化しているかどうかはどうすればわかりますか?
一部の条件は徐々に機能します。つまり、最初はあまり良くなく、悪化します。 PsA は少しトリッキーです。治療せずに放置すると、 プログレッシブダメージ あなたの骨や関節に。
しかし、あなたが PsA を治療している場合、その状態は、一定の傾斜よりもジェット コースターのように機能する可能性があります。数週間は寛解状態にあるように感じ、その後突然再燃する可能性があります。
覚えておいてください。すべてを正しく行っていても、ときどき炎上することがあります。しかし、フレアアップは典型的なものです。
もしあなたが〜なら トリガーの監視 、薬を服用し、医師と定期的に話し合っていれば、再燃が一時的であり、通常どおりのビジネスに戻ることができる可能性が高くなります。
症状は現れたり消えたりするため、状態がいつ悪化したかを判断するのは難しい場合があります。 PsA をより適切に監視するためにできることがいくつかあります。
症状日記をつける
症状やフレアアップがある場合は、それを書き留めてください。症状がどのような感じか、その日に何かいつもと違うことをしたかどうか、症状が始まる前に起こった注目すべきことを含めてください。
トリガー日記をつける
症状日記は、あなたのトリガーが何であるかを理解するのに役立ちます。次に、潜在的なトリガーをすべて書き留めて、何を避けるべきかを把握します (可能な場合)。
たとえば、仕事でストレスの多い日を過ごすたびに発作が起きたら、ストレスが引き金の 1 つです。バーで一晩過ごした後、発作が起きたのではないでしょうか?これで、アルコールが引き金になる可能性があることがわかりました。
食べ物、ストレス、出来事が異なれば、人によって引き金が異なります。そのため、PsA を悪化させる原因に注目することをお勧めします。君は.
フレアアップ日記をつける
これは、はるかに短いエントリにすることができます。フレアアップに注意して、症状を 1 から 10 で評価してください。
確かに、あなたはたくさんの日記をいっぱいにするかもしれませんが、これらすべて 情報は非常に役に立ちます .こうすることで、痛みが悪化したか改善したかを推測する必要がなくなります。
さらに、PsA の進行の証拠がある場合、医師はより的を絞った治療を行うことができます。
在宅でできる治療は？
まず第一に、セルフケア活動に従事する前に、必ず医師に相談してください。症状が全般的に軽い場合でも、定期的に PsA について医師の診察を受け、選択している活動があなたにとって良い選択肢であることを確認することをお勧めします。
医師と連絡を取り合っていて、PSA が少し悪化していると感じた場合は、投薬や新しい処方箋を試す前に、自宅でできる治療法がいくつかあります。
ストレスをためないようにする
ストレスは最大の引き金であり、症状悪化の最も可能性の高い原因です。ですので、ストレスをためないように頑張ってください。 Ta-da — すべてが修正されました! （冗談だ。）
もちろん、それほど単純ではありませんが、ストレスを管理することで症状を軽減することができます。たとえば、瞑想はリラックスするための優れた方法であり、心拍数と血圧を下げ、さらには PsA を改善することさえできます。
瞑想は最初は難しいかもしれませんが、試してみてください。による 米国心理学会 瞑想は、ストレスを軽減し、他の脳のプロセスを改善するのに役立ちます - さらに、無料で、副作用を引き起こしません。
瞑想が苦手な場合は、毎日数分間の静かな時間を作ってください。リラックスできる趣味に多くの時間を費やし、携帯電話を使う時間を減らします。
できれば、ストレスの多い状況は避けてください。ストレスの多いことをしなければならないことがわかっている場合は、休憩して回復するための時間を追加してください。
バランスの取れた食事を食べます
退屈なアドバイスですが、真実です。栄養価の高い食事をすると、気分が良くなります。 PsA は炎症性疾患であるため、加工スナック食品、脂肪分の多い食品、揚げ物、アルコール、砂糖など、炎症を引き起こす食品を避けることをお勧めします。
カップル向けの楽しい週末アクティビティ
主に野菜、果物、全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質を食べるようにしてください。これは体重を減らすのにも役立ち、関節へのストレスを軽減します。
動く
うまくいくもう 1 つの退屈なヒント: 運動は関節炎の症状に最適です。運動は、発作の最中にやりたくないことかもしれませんが、炎症を軽減し、運動性を高め、気分を明るくするのに役立ちます。
に 2011年の研究レビュー この研究は関節リウマチ患者にも焦点を当てていますが、運動は可動性と全体的な機能を改善できることが示されました。
研究の専門家 ゆっくりと始めて、1 日あたり最大 20 分から 30 分の運動を週に 3 日から 5 日行うことをお勧めします。ウォーキング、水泳、サイクリング、軽い筋力トレーニングなど、衝撃の少ないアクティビティを試してください。
は 疾病管理予防センター (CDC) ゆっくりと始め、痛みに対応するために必要に応じて活動を変更することをお勧めします。
関節炎の症状を改善することに加えて、運動は リスクを減らす 心臓病、糖尿病、うつ病などの他の状態。
時々、運動不足やバランスの取れた食事が原因で発作が起こることがあります。そのような懸念に対処することで、発作が治まり、再発を防ぐことができます。
楽しいワークアウトで痛みが完全になくなるわけではありませんが、長期的な PsA の懸念を避けるために、エクササイズの習慣を身に付けることを強くお勧めします。
光を見る
乾癬の症状については、 光線療法 役立つかもしれません。 UVB 光線は、皮膚細胞の異常増殖を遅らせ、乾燥した、赤くなった、または変色したパッチを管理するのに役立ちます。医師が承認した時間の間、家庭用 UVB ライトを使用するのが最善です。
最良の部分は、気分やストレスにも役立つことです。このトピックについてはさらなる研究が必要ですが、 2005年の研究レビュー 光療法は、ストレスを軽減し、次に PsA の引き金となるうつ病にも役立つことを示しました。
UVBライトがない場合は、通常の太陽光で代用できますが、注意が必要です。日焼けはより大きな損傷を引き起こし、乾癬は常に自然光に反応するとは限りません。
太陽の下で素早い散歩をしてみてください。ただし、長時間日光にさらされる場合は、皮膚を保護してください。
NSAIDを取る
イブプロフェンなどの店頭 (OTC) 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を試したことがない場合は、1 つ服用してください。炎症を抑える効果があり、痛みを和らげる可能性があります。
NSAIDs は、激しい痛みや炎症を抑えることはできませんが、軽度の症状には効果があります。副作用は最小限ですが、長期間使用すると胃の状態、潰瘍、腎臓の状態を引き起こす可能性があります。心配がないことを確認できるように、NSAID の使用について医師に知らせてください。
どのような治療を試みるべきですか?
在宅治療で症状が改善せず、悪化している場合は、新しい薬を試すことについて医師に相談することをお勧めします。
PsA 治療は急速に成長していますが、100% の人に 100% 有効な治療法はありません。
ある調査レビューは、多くの試験で、参加者の半分だけが経験したことを示しました。 20パーセント 治療による症状の改善。これは治療がうまくいかないという意味ではありませんが、正しい戦略が見つかるまでには数回の試行が必要になる場合があります。
トリート・トゥ・ターゲット
痛みが中等度から重度の場合は、 トリート・トゥ・ターゲット戦略 .このアプローチでは、8 ～ 12 週間ごとに医師の診察を受ける代わりに、4 週間ごとに診察を受けます。
あなたは特定の結果を目標とし、予約のたびに、新しい治療があなたをその目標に近づけているか (または遠ざけているか) を調べます。この戦略により、医師は薬や投与量をすばやく変更し、うまくいけばより早く結果を得ることができます。
現在薬を服用していない場合は、医師が最初に試すことがあります。 メトトレキサート .メトトレキサートは、炎症を引き起こす特定の化学物質をブロックする疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) です。 1 週間に 1 回経口投与します。
メトトレキサートの最も一般的な副作用は吐き気と嘔吐ですが、葉酸サプリメントを服用すると、これらの影響を回避するのに役立つ場合があります。メトトレキサートは、経口で服用しても効果がない場合は、注射で使用することもできます。
メトトレキサートのような従来の DMARD は、PsA に対して最も一般的に処方される薬です。しかし、あなたの PsA が反応しない場合や、症状が悪化する場合は、医師があなたを生物学的製剤に移すかもしれません。
生物製剤
生物製剤は、遺伝子操作されたタイプの DMARD であり、一部の細胞やタンパク質の作用をブロックして炎症を軽減します。通常の DMARD は免疫システム全体を標的としますが、 生物製剤は非常に特定のポイントをターゲットにします 炎症のカスケードで。
生物製剤は、注射または静脈内（IV）で投与できます。
生物製剤の種類は次のとおりです。
- 腫瘍壊死因子アルファ (TNF-アルファ) 阻害剤。 PsA の一部の人々は、関節痛と急速な皮膚の代謝回転を引き起こすタンパク質 TNF-α を過剰に持っています。 TNF-α 阻害剤は、炎症性タンパク質の生成を阻害します。 Cimzia、Enbrel、Humira、Remicade、Simponi、および Simponi Aria はすべて TNF-α 阻害剤です。
- インターロイキン 12 および 23 (IL-12/23) 阻害剤。 IL-12/23 は乾癬の特定の炎症に関連するタンパク質であり、これらの薬はこれらのタンパク質をブロックします。 Stelara は IL-12/23 阻害剤です。
- T細胞阻害剤。 一部の白血球は T 細胞に進化し、それらの T 細胞は PsA 炎症に関与しています。 T 細胞阻害剤は、これらの白血球が組織を攻撃するのをブロックします。オレンシアは T 細胞阻害剤です。
- インターロイキン 23 (IL-23) 阻害剤。 IL-23 は、一部の PsA 炎症に関与するサイトカイン (タンパク質など) です。これらの薬は、そのサイトカインをブロックし、状態の進行を遅らせるのに役立ちます。 Ilumya、Skyrizi、および Tremfya は IL-23 阻害剤です。
阻害するタンパク質はたくさんあります！これが、PsA の万能治療が存在しないもう 1 つの理由です。痛みに対しては、あるタンパク質が別のタンパク質よりも活性が高い場合があるため、医師と協力して、どの治療が自分にとって最も効果的かを見極める必要があります。
に 研究レビュー PsA に最適な薬を見つけるには、生物学的治療を切り替えることが効果的な方法であることがわかりました。そうすることで、さまざまな治療法を試して、何が効果的かを正確に把握することができます。君は、全体的なフレアアップを減らします。
生物製剤の副作用の 1 つは、免疫システムを抑制することです。基本的に免疫システム全体をシャットダウンする一般化された免疫抑制剤とは異なり、生物製剤は免疫システムの特定の部分を標的とします。
でもそれはまだ免疫システムの一部が影響を受け、感染症にかかりやすくなる可能性があることを意味します。
医師と協力して、在宅治療と医療治療を組み合わせて、あなたに適した治療法を見つけることができます。完璧な治療法が見つかった場合でも、トリガーを認識し、バランスの取れた食事と運動のルーチンを維持することが重要です。
また、症状が治まった後も、必ず治療を継続してください。気分が良くなったら薬の服用をやめたくなりますが、ほとんどの人は治療をやめてから 1 か月から 6 か月の間に発作を起こします。
しばらく症状がない場合、医師は薬を減らすことがあります。最初に医師に相談せずに、薬の服用をやめたり、用量を変更したりしないでください。
結論
乾癬性関節炎は時に圧倒されると感じるかもしれませんが、自分の引き金を知り、健康的なライフスタイルを維持し、医師と連絡を取り合うことで、状態を管理できます。
いくつかの異なる治療法を試して自分に合っているものを見つける必要がある場合があります。また、さまざまな治療法を試した後でも、時々フレアが発生する場合があります。
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忍耐と信頼できるリウマチ専門医の助けがあれば、症状の進行を抑えながら、PsA とうまく付き合う方法を見つけることができます。
