思っているほど頻繁にパップテストは必要ありません

ほとんどの女性がそこにいました.紙や布のガウンを着て検査台に顔を上にして横になり、スナッギーがお世辞に見えるようにし、足を金属のあぶみにぎこちなく配置し、お尻を男性または女性と一緒にテーブルの最後までスクートしました (時には 2 ) 基本的に、あなたの膣をじっと見つめている見知らぬ人です。

ああ、パップテスト。はい、非常に重要ですが、非常に不快です（身体的にはそれほどではありませんが、確かに感情的に）。そして混乱します。 2012 年には、 アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) と 米国予防医療専門委員会 (USPSTF) は、21 歳から 29 歳の女性で、異常なパップテストを以前に受けたことがない女性は、3 年に 1 回検査を受けるべきだと発表しましたが、 すべての医師ではありません すぐに 変化に適応した 、患者はまだ年次検査が必要かどうか、またはスクリーニングをスキップしても安全かどうかについて混乱しています。

現在、ほとんどの婦人科医は、3 年に 1 回で十分である (結果が正常な女性の場合) ことに同意しており、American College of Physicians は 2015 年 4 月末にガイドラインを含む論文を発表しました。 ACOGの方 .しかし、これらは単なる推奨事項です: すべての女性は自分の体に正しいことをする必要があるため、時間をかけてパップテストやその他の実際のテストに慣れ、最良の決定を下すことができます (医師の意見を参考に、もちろん）。

パップテストの喜び

最高の救命処置 (ハイムリック法、結腸内視鏡検査、Pap など) の中には、非常に扱いにくいものもあります。 1950 年代にパップテスト (またはテストと呼ばれる場合もあります) が女性の健康に関する標準的なスクリーニング検査として採用される前に、 子宮頸癌 女性のガンによる死亡原因のトップでした。だが 今日のレート 過去 30 年間で死亡者数は 50% 以上減少し、大幅に減少しています。正常な癌になる前に異常な細胞変化 (「異形成変化」と呼ばれます) を発見するスクリーニング検査のおかげです。これにより、医師は病気が始まる前に病気を止めることができます。

婦人科医でのあなたの経験は、あなたの母親と祖母が経験したこととほとんど同じです.この手順は過去半世紀の間あまり変わっていません.これが通常の半分であるかのように)、試験台に戻って横になり、最後にある帯筋に足を置き (広げてください!)、必要に応じて、テーブルの端に向かって下に移動します。

あなたの医者はアヒルの形をしたものを挿入します 検鏡 あなたの膣に挿入し、それを開いて支えて (それはクリック音とおそらく不快な圧力です)、子宮頸部に視覚的および物理的にアクセスできるようにします。 (膣鏡はすべての形とサイズがあるため、万能ではないことに注意してください。医療提供者があなたに適した膣鏡を選択します。) ブラシとヘラ 子宮頸部から細胞を収集する;数秒間擦れる感じがありますが、痛みはありません。通常、最初から最後までの手順全体は数分しかかかりません。その後、軽い斑点ができることがあります。パンティー ライナーをバッグに入れてください。

医師は、結果がいつになるかをお知らせします。ここで、重要なことは次のとおりです。 異常な結果 通常、がんの診断ではなく、現在の HPV 感染でさえありません。これは、子宮頸部細胞に異常があったことを意味します。婦人科医は、何が起こっているのかを理解するために、さらなる検査のために来院していただくよう相談します。 早期陽性 以前の HPV によって引き起こされた変化で、年齢に基づいて、通常は自然に正常に戻ります。がんに発展する可能性のある特定の HPV タイプによって引き起こされる変化 (発生する前に取り除くことができます)。または - まれに - それは可能性があります 癌 . (覚えておいて、それはまれな場合。)

ジェレミー・レナーの元妻

パップテストを受ける時期

21 歳になると、合法的に酒を飲んだり、ベガスでギャンブルをしたり、Paps を取得したりできます。 （それがパーティーでない場合、私たちはそれが何であるかはわかりません。）浸潤性子宮頸がんは21歳未満の女性ではまれであるため、その年齢より前に性的に活発であっても、パパは必要ありません. ACOG .にとって 平均リスクの女性 21 歳から 29 歳までで、異常なパップテストの病歴がない場合は、3 年ごとに検査を受けることをお勧めします。 30 歳から 65 歳までは、3 年ごとにパップテストを受けるか、パップテストと HPV 検査の両方を受ける必要があります (別名. 共同上映 ) ガイドラインに従って、5 年ごとに。より頻繁な検査は、検査を受けることと、フォローアップ検査の必要性の両方に対する不安につながる可能性があります。 不要 .そして、その時間は誰にもありませんでした。

21 歳から 29 歳の平均的なリスクの女性で、パップテストの異常歴がない場合は、3 年ごとに検査を受けることをお勧めします。

ガイドラインに沿ったものもありますが、いけない教えてください: “免疫抑制されている人;過去 3 年間に異常な (陽性の) パップスメア、生検、または子宮頸部異形成の治療を受けました。または陽性だった HPV検査 より頻繁なテストが必要になる場合があります ”デンバーの婦人科医、レベッカ・ジェッセル医師は言います。ですから、お察しのとおり、よくわからない場合は医師に相談してください。

予定を立てるときは、理想的には生理中に検査を行わないようにしますが、2 回が重なった場合は、予約をキャンセルする必要はありません。多くのオフィスでは、パップテストを受ける前の 2 日間は性交やダウシングを避けることを推奨しています。また、膣内の薬を使用している場合は、検査前に中止する必要があるかどうかを医師に確認してください。

必要なその他のテスト

性交するかどうかにかかわらず、性的に活発な女性は定期的に検査を受ける必要があります。性感染症(STI) ほとんどの場合、症状を引き起こさないため、気づかないうちに性感染症になる可能性があります。検査が必要な頻度はライフスタイルによって異なります。パートナーの数が多い人やコンドームを使用していない人は、長期的な関係にある人よりも頻繁に検査を受けることを希望する場合があります。何があっても、異常な変化や症状がある場合は、doc stat を参照してください。

を持ちたい場合はIUD挿入すると、骨盤検査が必要になります。また、ホルモン避妊薬の処方箋が必要な場合は、 内診 、この推奨事項でさえ最近変更されましたが。しかし、症状がない場合は、婦人科医が卵巣、子宮頸部、膣、子宮の健康状態を外部および内部検査を通じて評価するこの部分の訪問は必要ない場合があります。

アメリカン カレッジ オブ フィジシャンズ (American College of Physicians) は、試験は私たちの医療システムにとって高価であり、無症状の女性の病気や死亡の診断を減らすことはできず、不安、当惑、痛み、不必要な手術、その他の副作用につながる可能性があると述べています。 女性が医療を受けることをあきらめる可能性がある .何も持っていない場合は 症状 骨盤痛、おりもの、不規則または重い月経などの場合、内診は必要ないと言われています。

ACOG は同意します: 彼らは 勧める 無症状の患者は、医師と協力して最善の検査スケジュールを見つけます。しかし、症状がある場合は、ACOG は骨盤検査を受けることが重要であることを示唆しています。

最後に、婦人科医への訪問はそれに取って代わるものではないため、毎年、かかりつけ医による健康診断を怠らないでください。

キャロライン ワインバーグ医師がこの記事に貢献しました。