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1980 年代、研究者の Mac Hadley は、紫外線の発がん性効果を回避することを目的として、最小限の日光暴露で皮膚の日焼けを助けると提案されたペプチドを研究していました。アリゾナ大学の教授は、実験化合物を自分自身に注入してテストすることに取り掛かりました。丁度標準的な科学プロトコルですが、結果について議論するのは難しいです. Hadley の型破りな実験により、一連の研究が生まれ、現在では、肌を暗くするためではなく、女性の性的機能不全を治療するための薬が生み出されました。
ブレメラノチドと呼ばれるこの新薬は、ハドレーの日焼けペプチドの 1 つであるメラノタン II の誘導体です。しかし、ハドリーがメラノタン II を注射した日を予期していたものは何でも、薬に比べれば色褪せたに違いない。 即効性 : コールド パックの適用にも耐える 8 時間の勃起。メラノタン II (睡眠調節ホルモンであるメラトニンと混同しないでください) は、体内のメラノコルチン受容体を標的とするペプチドであり、人間の性機能に関与することはまだ知られていないため、これはまったく予想外のことでした。
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セックスがあなたにとって素晴らしい7つの理由 (あなたの人間関係とは関係ありません)30 年後、食品医薬品局 (FDA) は現在、ブレメラノチドのフェーズ 3 の結果をレビューしています。 臨床的 試練 、薬が承認のために提出される前に行われる最後のタイプの人間の試験。また、開発者は最近、NDA に新薬承認申請を提出しました (これは、スポンサー企業が薬の準備が整ったと感じていることを示すものであるため、重要なステップです)。
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当局の承認があれば、ブレメラノチド (おそらくブランド名は「Rekynda」) は、女性の性的欲求低下障害 (HSDD) を治療するために FDA によって承認された 2 つしかない医薬品の 1 つになるでしょう。ブレメラノチドは、女性の性的関心および覚醒障害 (FSAID) を持つ人々にも使用されます。これは、HSDD も含む新しい用語です。
では、この新しい即効性のある薬に適しているのは誰ですか?
HSDD は、女性の最も一般的な性機能障害であると考えられており、すべての年齢層に影響を及ぼします。 HSDD を持つことは、無性愛である、または単に性欲が低いことと同じではありません。 HSDDは、性的欲求の低下が苦痛を引き起こす場合にのみ診断されます - 基本的に、HSDDを持つ人々欲しいですセックスしたい。
“お気に入りのレストランに行ったら、いくら空腹を感じても、それはできません ”ブレメラノチドの臨床試験に取り組んできた、女性の性的健康の分野の研究者である臨床心理学者のシェリル・キングスバーグ博士は次のように述べています。 “食欲がないだけで、その食べ物を楽しみたかったので、それはあなたにとって損失です.”同様に、HSDD の場合、人は性的欲求や空想を持ちたいと思っていますが、それはできません。
“私が見ているのは、多くの女性が苦痛を感じているということです。彼らは、自分の性欲をそのままにしたいと思っています。性欲が減退し、健康でないと感じます。”婦人科医のステイシー・テスラー・リンダウ医師は、がんやその他の疾患を持つ女性が治療後に性的機能を回復できるよう支援することに重点を置いている婦人科医であると述べています。彼女によると、他の女性は、リビドーの低さを人間関係の問題と見なしているので、主に助けを求める動機があります。 “彼らはパートナーを愛しているので、パートナーが自分を取り戻したいと思っているとパートナーに感じてもらいたいのです.”彼女が言います。そして、多くの場合、女性はこれらの要因が組み合わさって助けを求めます。
リンダウによると、疲労、未治療のうつ病、セックス中の痛みなど、対処できる根本的な問題がしばしばあります。人間関係に問題があると、勃起不全などの性的困難を経験しているパートナーがいるのと同様に、性欲も損なわれる可能性があります。これらの問題が解決されると、抗うつ薬を処方するか、人間関係のカウンセリングを提供するか、または特定のケースで必要となる他の何かを提供するかどうかにかかわらず、性欲が高まることがよくあります。
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キングスバーグは心理療法の提唱者であり、結局のところ、彼女はそれを生計のために行っています。 “しかし、時には私の最高の心理療法だけでは不十分な場合もあります.そして、私はそれらの患者が必要に応じて選択肢を持つことができるようにするのが好きです.”彼女が言います。そこで、ブレメラノチドや既存の FDA 承認の HSDD 治療薬であるフリバンセリン (商品名 “Addyi”) などの薬が登場します。薬はすべての人に役立ち、ブレメラノチドはフリバンセリンとはまったく異なる方法で機能します。
HSDD の治療におけるブレメラノチドの有用性は、ドーパミン シグナル伝達に起因すると考えられています。ドーパミンは、しばしば「快楽」と表現される脳内化学物質です。または “報酬”神経伝達物質ですが、これらの単純化された定義は、ドーパミンが実際に機能する方法をあいまいにします。ドーパミン シグナル伝達が脳内でどのように、どこで発生するかによって、その効果が決まります。あ ネズミの研究 ブレメラノチドは、視床下部と呼ばれる脳領域の特定の部分にある特定のメラノコルチン受容体に作用し、その領域でのドーパミンシグナル伝達を特異的に増加させることを発見しました。薬に反応した人は、これが性欲増進の引き金になると考えられています。
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理由もなく恐れる大人のおもちゃフリバンセリンは異なるメカニズムで機能するだけでなく、使用方法も異なります。フリバンセリンは、長期間にわたって毎日服用される経口薬ですが、ブレメラノチドは、性的体験を希望する30～45分前に、EpiPenのような自動注射器を使用して服用するオンデマンド薬です。一定の投薬を好む人もいれば、必要なときだけ薬を飲むという考えを好む人もいます。
そして、既存の治療にはいくつかの深刻な欠点があります。
この新薬の見通しに興奮するもう 1 つの理由は、少なくとも米国では、フリバンセリンが少し失敗したことです。それはしばしば高価であり、医師や薬剤師は処方または調剤する前に訓練を受ける必要があります。フリバンセリンには、FDA が薬物に割り当てた最も厳格な注意書きである黒枠警告も含まれており、患者は毎日の薬を服用している間はアルコールを飲んではいけません。
一部の研究者は、この薬にはこれらの制限が課されるべきであり、現在カナダでは規制なしで販売されているという考えに異議を唱えているが、フリバンセリンが市場で成功する可能性、つまり、その恩恵を受ける可能性のある人々に処方される可能性はある破損したのは言うまでもありません。
いずれにせよ、一部の医師はフリバンセリンに興奮していません。リンダウは、フリバンセリンを含むすべての治療選択肢について患者に教育しているが、薬を処方したことはなく、患者に強要したこともなかったと語った。
彼女は、ブレメラノチドに関する判断を保留し、それが安全で効果的であるという十分な証拠があると考えるまでは、それを自分の実践に組み込むことはないと述べた. “多くの女性は、この問題を解決する特効薬があればいいのにと願っていますが、実際にはありません ”リンダウは付け加えますが、HSDD に対して安全で効果的であることが証明された薬には市場があると彼女は言います。また、ブレメラノチドは、以前のフリバネセリンと同様、依然として脳を標的としており、性器への血流を増加させないことは注目に値する.
ブレメラノチドがセラピーなどの確立された治療に HSDD のトップ チョイスとして加わるかどうかを断言するのはまだ時期尚早ですが、この薬剤が追求されているという事実は有望です。男性以外のセクシュアリティに関する研究は遅れており、おそらく新薬に関する研究は、それが最終的に変化していることを示しています。
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1960 年代のピルのデビューは性革命の始まりとされていましたが、キングスバーグは、ピルの導入は女性が生殖をコントロールできるようにするという点で重要な前進でしたが、そうではなかったと指摘しています。充実した性生活を送る女性の能力に寄与する他の多くの要因に対処します。研究者が女性の性的欲求に時間と資金を投資しているという事実は、別の研究者が実験物質を自己注射して次の治療オプションを見つけるのを待つ必要がないことを意味します。
ニコール・ハロペック 犬に執着し、博士号を取得したフリーランスのサイエンス ライターです。分子生物学および細胞生物学。 Twitter @ で彼女をフォローしてください。 ハロペク .
