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乾癬性関節炎 (PsA) は、少し頭を悩ませます。乾燥した銀色の発疹は、関節の痛みと何の関係がありますか?この病気にはさまざまな症状や治療法がありますが、PsA とともに幸せに暮らす方法はたくさんあります。
読み続けて、この自己免疫疾患の詳細をすべて把握し、症状を最小限に抑えるためにできることを見つけてください。さあ、ほっと一息。
乾癬性関節炎にお茶をこぼす
乾癬性関節炎は、お察しのとおり、乾癬と関節炎の組み合わせです。もう少し分解しましょう。
乾癬 皮膚が細胞を作る速度が速すぎる自己免疫疾患です。基本的に、皮膚は古い細胞を死滅させて剥がすのに十分な時間がないため、皮膚細胞はプラークや病変を形成します。これらの皮膚の斑点は、乾燥して銀色に見えたり、炎症を起こして赤くなったりすることがよくあります。
次に関節炎があります。これは、関節 (肘、手首、肩、腰、仙骨など) に影響を与える炎症です。
この状態により、患部の関節の動きが痛くなったり困難になったりします。指や足の指 (別名指) に影響を与えることが多く、一度に 1 つの指 (腫れのため「ソーセージ指」と呼ばれることもあります) にのみ影響することもあります。
それらを組み合わせて、あなたは何を得ますか？乾癬性関節炎。この条件には、どちらも皮膚の発疹と炎症を起こした関節。より多い 800万 米国の人々は乾癬を患っており、乾癬患者の 10 ～ 30% が PsA を発症します。
乾癬と同様に、PsA は過度の自己免疫反応によって引き起こされ、免疫システムが体を攻撃し始めます。関節や皮膚の免疫システムが異常に作動すると、腫れ、発疹、プラーク、運動制限が生じます。
専門家は正確には確信していない PsAの原因 、しかしそれはしばしば遺伝性です。一部の人々にとっては、特定のイベントが PsA の再燃を引き起こす可能性があります (それらについては後で説明します) が、PsA を完全に回避する方法はありません。
現在、この病気の治療法はありませんが、は症状を軽減し、全体的な生活の質を改善するための多くの治療法。
乾癬性関節炎の種類
PsA は、人によってさまざまな形で現れます。乾癬性関節炎の 5 つの全体的なタイプを次に示します。 (人々は複数のサブタイプから症状を発症する可能性があるため、パーセンテージを合計すると 100 を超えます。)
非対称PsA
このタイプは、体の片側に腫れ、痛み、または圧痛を引き起こします。症状は必ずしも同じ側に現れるとは限りません — 右膝と左手が同時に影響を受ける可能性があります。
このタイプの PsA では、問題が両側の同じ関節に同時に発生することはありません。 (ふう!) 影響は軽度のものから非常に重度のものまでさまざまです。これは、最も一般的なタイプであり、次の場所で発生します。 70～80% の場合。
対称PsA
体の両側の関節に当たるタイプです。すべての関節に影響があるわけではありませんが、左肘が痛むと、右肘にも痛みが生じます。このタイプは次の場所で発生します。 5～20% の場合。
遠位指節間優勢PsA
これは、あなたの指、特に爪に最も近い関節が影響を受けることを示す非常に派手な言い方です。指と爪に最も重大な症状が現れます。このタイプは影響します 10パーセント の場合。
PsA脊椎炎
このタイプは主に脊椎に影響を与えます。首から尾骨にかけて症状が出る場合があり、腰、骨盤、腕、脚、足に痛みを感じる場合もあります。このタイプは次の場所で発生します。 5～20% の場合。
関節炎性関節炎
このタイプは主に手足に影響を及ぼし、場合によっては変形を引き起こす可能性があります。まれであると考えられており、影響を及ぼします 約5パーセント の場合。
乾癬性関節炎の症状
PsA の症状は皮膚の発疹と関節痛だけだと思っているかもしれません。しかし、あなたとあなたの医師が PsA 診断を下すのに役立つ他の症状があります。
最も PsAの症状 皮膚、関節、爪、関節包帯（靭帯や腱が骨と出会う場所）に現れ、体の部位ごとに効果が異なります。注意すべき点がいくつかあります。
- 肌： 痛みを伴う赤い発疹や、乾燥した死んだ皮膚の斑点に注意してください。これらは膝、肘、頭皮、 but but but部、またはへそに発生することがよくありますが、体のどこにでも発生する可能性があります。
- 関節: 彼らは、柔らかく、暖かく、または痛みを感じることがあります。ときには、関節が (特に指で) 大きく腫れて動きにくくなることがあります。指、手首、足首、膝が最も一般的に影響を受ける関節ですが、症状は首、腰、脊椎でも発生することがあります。
- エンセシス: 特にかかとの後ろや足の裏では、靭帯と骨の接合部が腫れて痛みを感じます。エリアの移動性が低下している可能性があります。
- 釘: 白い斑点、凹み（穴）、隆起（深い溝）、ひび割れ、または爪床からの爪の浮きに注意してください。
痛みは関節に直接あると言う人もいます。他の人は、朝のこわばりを感じますが、1 日が経過するにつれて、または暖かいシャワーを浴びると消えていきます。
また、目の赤みや痛み、疲労、微熱、および/またはうつ病を経験することもあります。全身の痛みなど、インフルエンザに似た症状を訴える人もいます。
ご覧のとおり、症状はさまざまですが、通常は皮膚の発疹や、関節や体の痛みや圧痛などがあります。
あなたの症状の重症度もまた浮き沈みします。激しい痛みを伴うフレアアップがある日もあれば、まったく症状がない日もあります。これは正常です — PsA が毎日まったく同じように感じることはめったにありません。
すでに乾癬と診断されている場合は、関節痛が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。診断がつかないのに症状が出ている場合は、とにかく医師の診察を受けてください。関節への関節炎による損傷を避けるために、できるだけ早く治療を受けることが最善です。
乾癬性関節炎の原因
PsA の原因は誰にもわかりません。 研究 これは、家族に PsA を持つ人がいる場合、自分自身に PsA を持つ可能性が高いことを意味します。
ベイリー・マディソンの写真
トラウマや感染症が PsA を引き起こす可能性があるという証拠がいくつかあります。したがって、以前の病気は免疫システムを過剰に作動させた可能性がありますが、今ではそれが皮膚や関節に影響を及ぼしています。
いずれにせよ、PsAは確かに伝染性ではありません。また、PsA を持っているからといって、それがあなたの子供に伝わるという保証はありませんが、リスクが高まる可能性があります。
PsA を回避するためにできることはあまりありませんが、症状を管理してトリガーを減らすことができます。
乾癬性関節炎の危険因子
最大の危険因子は遺伝です。乾癬、関節炎、乾癬性関節炎の家族歴がある場合、PsA を発症する可能性が高くなります。実際、約 40パーセント PsA を持つ人の親戚にも PsA を持つ人がいます。
3回目のデートでのキスの期待
また、連鎖球菌性咽頭炎の経験がある人や HIV 陽性の人は、PsA のリスクが高い可能性がありますが、発生頻度は低くなります。
乾癬性関節炎の診断
医師は、治療を勧める前に、乾癬や別の形態の関節炎がないことを確認する必要があります。現時点では、「はい、これは PsA です」テストがないため、正式な診断を受ける前にいくつかのテストを行う可能性があります。
彼らはかもしれません RF抗体の検査 関節リウマチ (RA) にかかっていないことを確認してください。関節リウマチは、特に関節に非常によく似た症状を呈する可能性がありますが、PsAでは、あなたの体はRF抗体を産生しません.したがって、RF がない場合は、RA を除外できます。
医師は、関節の圧痛や腫れ、皮膚の炎症を調べるために身体検査を行う可能性があります。次に、X 線または MRI を取得して、骨の損傷を確認し、医師が炎症の程度をより正確に判断できるようにします。
医師は、炎症が痛風や他の病気によって引き起こされていないことを確認するために、腫れた関節から液体を取り除くことがあります。そして、彼らはあなたの病歴について尋ね、遺伝的リスクが高いかどうかを確認します。
これらすべての検査を受ける必要はないかもしれませんが、医師が治療の推奨事項を配布し始める前に、身体検査といくつかの血液検査を受ける可能性があります。
乾癬性関節炎の治療
私たちは、これらすべてがあまりきれいに聞こえないことを知っています。しかし、PsA には、ライフスタイルの変化から処方まで、幅広い治療法があります。
温湿布と冷湿布
温湿布と冷湿布を使用すると、軽度の痛みと腫れが消えることがあります (ただし、これはおそらく重度の痛みには効きません)。症状を軽減するために、ホットとコールドを交互に約 30 分間行います。
これは、温湿布が血流を増加させ、周囲の筋肉をリラックスさせ、冷湿布が軽い麻痺効果を引き起こし、腫れを軽減するために機能します。
NSAIDS
イブプロフェンやナプロキセンなどの店頭 (OTC) 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、関節の軽い腫れや痛みを軽減します。
痛みが悪化した場合、医師は NSAID を処方する場合があります。副作用は通常軽度ですが、NSAIDs を飲みすぎると、胃や心臓の問題を引き起こす可能性があります。
コルチコステロイド
これらは経口、局所、注射で入手でき、炎症を大幅に軽減できますが、副作用のため控えめに使用されます。 OTC 局所治療は、皮膚のプラークや発疹を軽減する可能性があります。口頭バージョンは、ドクターによって処方されなければなりません。
これらの薬は短期間で効果を発揮することが多いですが、体重増加、膨満感、骨の脆弱性を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。
DMARD
あなたの体が OTC 治療に完全に反応しなくても、恐れる必要はありません。医師はあなたと協力して、より強力なものを試します。
全体的な炎症を軽減する NSAID やコルチコステロイドとは異なり、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) は炎症プロセスの特定の部分をブロックし、より効果的です。
メトトレキサート 最も一般的な DMARD です。他の炎症性化学物質をブロックする化学物質を放出し、腫れや痛みを軽減します。主に手足の指の症状に対処するために使用されます。
さて、ここであまり面白くない部分: メトトレキサートを服用している人は、吐き気や嘔吐を経験することがあります。しかし、葉酸サプリメントを毎日摂取することで、これらの副作用を避けることができます.
オテズラ 処方されることもあります。試験では、結果は人によって異なりますが、一部の人々はこの薬を 2 年間服用した後、関節や皮膚の症状が 75% も改善したことを経験しました。副作用は軽度でまれでしたが、気分の変化が起こることがあります。
肝疾患は、従来型の DMARD で起こりうる副作用の 1 つであるため、これらの薬を服用するときはアルコールを避けるのが最善です。
経口DMARDに反応しない場合、医師はあなたを 生物製剤 .これらの遺伝子操作されたタンパク質は、炎症を引き起こし、それらをシャットダウンする免疫システムの部分に焦点を合わせます.
ショットまたは注入で投与される生物製剤は、従来の DMARD よりも速く作用しますが、副作用が大きくなる可能性があります。それらは免疫システムを抑制するため、感染症にかかりやすくなります。
また、これらの薬はターゲットを絞ってカスタマイズされているため、製造コストが高く、服用にかかる費用も高くなる可能性があります (保険によって異なります)。
免疫抑制剤
あなたの免疫システムはこれらすべての PsA 問題の背後にあるため、免疫抑制剤が症状を和らげることができます。
アザチオプリン メトトレキサートに反応しない人にとっては、メトトレキサートと同じくらい安全で効果的であることがわかっています。そして、これに関する研究は古いですが、 シクロスポリン PsA を持つ人々の炎症を軽減することが示されています。これらは、より一般的に推奨される治療法が効かない場合に追加の選択肢になる可能性があります。
免疫抑制剤に関する悪いニュースは、免疫システムを抑制するため、感染症にかかる可能性が高くなるということです。
でも、あわてて。現在、免疫抑制剤はあまり使用されていません。通常、他の治療法に反応しない場合にのみ使用されます。
生活療法
軽度の PsA の場合、ライフスタイルを少し変えるだけで世界が大きく変わる可能性があります。
「使うか失うか」という言葉を聞いたことはありますか？上手、 運動 できる 機動性を高める 関節炎を患っている人は、関節を美しく活発に保つことができます。私たちはそれを望んでいます!週に 5 回、30 分間のウォーキング、サイクリング、または水泳が推奨されます。
もちろん、フレアアップしている場合は、できることだけを行い、痛みを引き起こすような運動はしないでください。しかし、活動的であり続けることは、短期および長期で炎症と硬直を軽減するのに役立ちます.
に 健康的なダイエット 炎症を抑え込むこともできます。 研究 脂肪、砂糖、塩分を控えめにしながら、果物、野菜、全粒穀物をたくさん食べると、全体的な健康に役立ち、炎症を抑えることができます。
検討する オメガ3脂肪酸 補足も。その脂肪の多い魚油は、膨満感や炎症反応を軽減する可能性があるため、PsA の再燃時に気分が良くなる可能性があります。
PsA の人にとって、喫煙と飲酒は絶対にNGです。喫煙は誰にとっても良い考えではありませんが、PsA の人にとっては特に悪いことです。
適度な飲酒は問題ありませんが、アルコールは炎症を促進し、余分な炎症は乾癬性関節炎にとって厳しいことを覚えておいてください.ごちゃごちゃしないほうがいいです。
ストレスも再燃を引き起こす可能性があるため、ストレスの軽減は PsA を管理する上で重要です。集中している間、瞑想するか、静かな場所に 5 分間座ってみてください。 深呼吸 .可能であれば、過度にストレスの多い状況を避け、休息とリラックスの時間を増やしてください。
乾癬性関節炎に関連するその他の状態
私たちが話した関節と皮膚の状態は別として、PsAは 密接に関係している 他のいくつかの慢性疾患に。 PsAかどうかは不明原因これらの病気ですが、PsA がある場合は、これらの病気にかかる可能性が高くなります。
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- 循環器疾患。 PsA の炎症性は、心臓病や、糖尿病、肥満、メタボリック シンドロームなどの関連疾患のリスクを高める可能性があります。
- 炎症性腸疾患 (IBD)。 クローン病と潰瘍性大腸炎も自己免疫疾患であり、PsA 患者はこれらのいずれかの状態にある可能性がわずかに高くなります。
- 眼病。 免疫システムが関節の軟部組織を攻撃するとき、目も攻撃する可能性があります。
- うつ病と不安. 専門家は、PsA が原因かどうか確信が持てない うつ病 または、うつ病が PsA の症状に対する反応である場合。いずれにせよ、メンタルヘルスの問題のリスクが高まります。
そのリストは良くないように聞こえるかもしれませんが、怖がらせるためのものではありません。 PsA があるからといって、これらの他の状態が必ずあるとは限りません。しかし、それらを避けるためにできる限りの努力をすることは良い考えです。
バランスの取れた食事、運動、メンタルヘルスのケアは、これらすべての状態に役立ちます。これらの関連する状態の症状を経験し始めた場合は、すぐに医師に相談して、治療がすべての基礎をカバーしていることを確認してください.
乾癬性関節炎の合併症
PsA を治療せずに放置しないことが最善です。お気に入り、今まで.状態が悪化すると、骨や関節に取り返しのつかない損傷を与える可能性があります。これにより、患部が変形し、可動性が失われる可能性があります。
関節以外では、PsA は目の問題、消化の問題、息切れ、血管や心臓の損傷を引き起こす可能性があります。
早期に治療を開始することで、これらの合併症を回避し、全体的な生活の質を向上させることができる可能性があります。
支援団体
乾癬性関節炎は孤立しているように感じることがあるため、この慢性疾患に対処する際に、あなたを理解し、サポートしてくれるグループがいると役に立ちます。
PsA には多くのオンライン コミュニティがあり、自分の状態について詳しく知り、自分の出身地を完全に理解してくれる人々のサポートを求めることができます。
おしゃべり乾癬 PsA と乾癬を持つ人々のための最大のオンライン コミュニティです。は 関節炎財団 つながるローカル グループを見つけるのに役立ちます。 乾癬性関節炎.com には、教育リソースと、あなたを助けてくれる人々がたくさんいます。
他の地元のグループについては、遠慮なく医師にお尋ねください。そして、必要なときは、友人や家族に助けを求めることを恐れないでください。
結論
乾癬性関節炎は深刻な状態になる可能性があり、現在治療法はありません。しかし、医療やライフスタイルの変化により、アクティブで幸せな生活を送ることができます。
医師と相談して、あなたに最適な治療法を見つけてください。 PsA で最高の生活を送るには、栄養価の高い食事をし、できるだけ運動し、禁煙し、PsA を持つ他の人にサポートを求めることも重要です。
