天使の数を見つけてください
薄暗い産婦人科の待合室に座っていると空気が厚い。自分の名前が呼ばれるのを待ち焦がれてインスタグラムをスクロールしている。どんな体験やベッドサイドでのおもてなしができるかわからないとき、恐れずにいられません。
医者に行くのはほとんどの人にとって苦痛ですが、太っているとさらに悲惨になる可能性があります。私は知っておくべきです - 私はそれを直接経験しました.
産婦人科医と向かい合って座りながら、私は長い月経周期の最も親密な詳細を共有します。彼女は、私が期待していた潜在的な治療法について話すのではなく、ぼんやりと私を見つめて、「体重を減らしたことがありますか?」と尋ねます。
その控え目は、医者を訪れる太った患者にとって珍しいことではありません
体重差別は 広範囲にわたる問題 ヘルスケアを含むアメリカで。多くの医療専門家 — 一部の医療専門家は、 メディアに語った 「肥満は私たちの国の健康にとって最大の脅威である」 - 太った人を体のことで中傷し、体重以外のことを考慮せずに病歴を無視する
彼らは太った患者に、体重を減らすように、ダイエットするように、販売するように言います。 商品の請求書 と、そのせいで人々の命がかかっています。
医師は仕事で毎日データを使用していますが、 教育を受けていない 医学部で体重の偏見と偏見について。 2018 年には、 米国医師会ジャーナル・オブ・エシックス 肥満や太った患者に対して否定的な態度をとった1年生の医学生の数を調査した.結果？回答者の 70% は、より細い体を好み、反脂肪の姿勢を示しました。
コネチカット大学ラッド食品政策・肥満センターの副所長であるレベッカ・プル博士は次のように述べています。 インタビューで BC Centers for Excellence in Eating Disorders と共に。
この教育の欠如は、偏見や偏見を医師からの害に変えたり、治療を受けようとする患者の不安に変えたりする可能性があります。
ヴィッキー・ボルジア、MD、の ラディアンス医療グループ 、患者はこれらの不安のために診察に行くのを避けるかもしれないと述べています。彼女は、体重のバイアスが自分の周りで強化されていることを認めています。しかし、私たちは学校やトレーニング中にさまざまなバイアスも教えられます。揺れにくいです。」
11 月 7 日、 Twitter ユーザー @upupdowndown 彼の 30 歳の黒人女性の同僚が、健康上の懸念で医者を訪れ、体重を減らすように言われたことについて投稿しました。数日後、彼女は心臓発作を起こしました。
医師が患者の話を聞いていないことが大きな問題になっています。それは、太った患者に自分自身を主張し、彼らの声が聞こえ、健康が守られるようにするという重荷を負わせた.
「学校で学んだことがすべて間違っていると気づくのは非常に不快ですが、価値観を変えるか、行動、思考、感情を変える必要があります」と語ります。 ホイットニー・カタラーノ 、RDN、ホスト あなたの体を信頼するポッドキャスト .
HAES が患者の来院をどのように変革するか
その結果、ボルジアは ヘルス・アット・エブリサイズ (HAES) 彼女のオフィスでの視点。匿名を希望する彼女の患者は、身体にポジティブな HAES アプローチが「異なっており、肯定的」であると共有しています。ある人は彼女に、「体重の話が避けられ、私の健康状態を判断していない人に会えて良かった」と話した.
HAES は、体重とサイズに基づく問題に関する公衆衛生の観点に対する代替アプローチです。この哲学によると、あらゆるサイズの人は尊敬と健康に値するものであり、サイズが健康を決定するものではありません。それは、それらの医療専門家、または誰でも、できるだけ体重に中立的な行動をとるように求めています。
ただし、医療提供者が HAES に参加するのは難しい場合があります。
「医師や医療専門家が一般的にヘルス アット エブリサイズに参加するのに苦労しているのは、太った患者に減量を勧めることで害を及ぼしている可能性があるという事実に直面しなければならない可能性があるためです」とカタラーノは言います。 「医療提供者にとって、それは本当に不安で、本当に不快です。自分が危害を加えたり、体重の偏見を永続させたりしたことを認めたくない人はいません。」
しかし、Twitter で共有されているようなストーリーは珍しいことではありません。 リンダ・ダイアン 、カリフォルニア州ロサンゼルス出身のクリエイティブ エグゼクティブは、彼女のことを鮮明に覚えています。
ダイアンは、中米に 3 年間住んでいたときに発症した胃の問題を思い出し、痛みがひどくて歩くことも話すこともできなくなったと説明しています。彼女が勇気を振り絞って救急室に行くと、医師から最初に言われたのは、体重を減らす必要があるということでした。
「この時点で、私はちょうど中央アメリカから戻ってきたばかりで、今までの人生よりも体重が 80 ポンドも軽くなっていました。私はまだ「大」な人だったのでしょうか。はい。しかし、これは私と私の体にとって珍しいことであり、何かが起きていることを知っていました.
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誰かが最終的に彼女を真剣に受け止め、結腸内視鏡検査のために彼女を送るまで、さらに15回近くの医師の診察が必要でした. 「たぶん、彼らは私の個人的な歴史や、それについて何か他のことについては何も言わないでしょう」とダイアンは言います.
医師が減量やその他の健康上の行動に焦点を当てると、個人に負担がかかります。 「医師は、多くの場合、処置に対してインセンティブを与えられ、薬を処方することに対してインセンティブを与えられます」と Borgia は言います。 「1 日にできるだけ多くの人々に会うことが奨励されています。そのため、すべてが困難です。」
それが、ボルジアが自分の診療所を開くことを決めた小さな理由の 1 つで、患者ともっとつながりを感じ、話す時間を増やし、患者を第一に考えた安全で快適な体験を患者に提供したいと考えたからです。
HAES に詳しい医師はどこで見つかりますか?
あまり遠くを見る必要はありません。北米および世界中の医療専門家をリストする 2 つの Web サイトがあります。 HAES エキスパートを探す ヘルス・アット・エブリサイズ コミュニティ登録 .しかし、リストをスクロールするほど簡単ではありません。
ラテン系のコンテンツ クリエーター、ジュード バレンタイン 人魚の女王ジュード 、彼らにとって、医療提供者を選択することは、誰がメディケイドを受け入れるかの問題であると説明しています。
「私はあまり好き嫌いはありません…誰が私の保険に加入するか、誰があなたにお金を払わせるか、そして私が医療提供者に会いに行くときは本当に自分自身を引き締めるという全体の戦いです.」
そして、バレンタインのためらいは当たっている。 「私たちの医療システムをナビゲートするだけでも、ある程度の特権が必要です」とカタラーノは言います。
社会は、概して太った人々を受け入れられず、私たちを脇に追いやります。 2013 年、生命倫理学者のダニエル・キャラハンは、「 社会的な圧力 」 太った人に対して。 研究者も発見した 太った人々のヘルスケア回避は、ボディ・シェイミングの増加とヘルスケア・ストレスの増加とともに、体重の偏見と相関している.
減量業界全体 — これは、 TIME誌の報道 、663億ドルの価値があります - 恐怖と汚名の上に構築されています.ダイエット ピルから食事プラン、豪華なジムのメンバーシップまで、あらゆるものを販売していますが、何のために?私たちは今それを知っています BMI は健康の完全な評価ではありません そして、太りすぎであること — ネタバレ注意 — は、いかなる形でも不健康であることを保証するものではありません。
幸いなことに、一部の医師は、HAES アプローチまたは尊厳と尊敬の関係で患者を治療する方法を見つけています。これらの医師を見つけるには、通常、最初にインターネットを利用します。
診察前に医師に何を聞いたらよいですか？
ボルジアは、体の多様性、特に体重測定に関する医師の方針と、医師が提供する患者支援の種類について、率直に質問をすることを提案しています。しかし、最も重要な質問は？
「ヘルス・アット・エブリサイズの観点から実践したことがあるかどうか尋ね、もし彼らが『あなたが何を言っているのかわからない』と言った場合、おそらく彼らを先に進めたくないでしょう。」
Catalano は、事前に医師と話し合うことに同意するとともに、最初の予約で体重をニュートラルなケアを提供できる、または提供する方法についてのリソースを提供することに同意します。
「医療機関や診療所での脂肪恐怖症の大きな問題の 1 つは、患者に高度なストレスを与えることです。人々が医者に行くとき、コミュニケーションは非常に低く、多くの場合、患者は自分の医者に満足していないと感じます — これは問題です。これは、患者が来ておらず、医師がケアを提供できないことを意味します。」
毎日、太っている人は脂肪恐怖症と体重の偏見にさらされています。しかし、私たちの体の大きさに関係なく、私たちは基本的な人間の良識と医療を受ける価値があります。この問題は複雑ですが、否定的な固定観念と闘うのは太っている人に任されるべきではありません。
奇妙なことに、ソーシャル メディアは、偏見と闘い、体重の偏りに対する教育を行うための大きなプラットフォームとなっています。
「私たちは皆、ソーシャル メディアに対して愛憎の関係を持っていますが、とても役に立ちます」と Borgia 氏は言います。彼女は、グループに参加して彼らの経験を読むことで、医療専門家があなたに適しているかどうかを判断できると信じています。
私に関して言えば、多くの脂肪陽性の Facebook グループや体に陽性の Instagram アカウントがなければ、私の街の脂肪陽性の医師や、将来の医療専門家との境界線について知ることはなかったでしょう。今フォローしています。
このような状況で自分を主張できるといつも思っていましたが、まだまだ学ぶべきことがたくさんあることに気づきました。
医療業界の問題や不安を誘発する状況について、他のプラスサイズの個人と率直に共有できることは、力になりました。必要なケアにアクセスすることを恐れるのをやめ、他の人も質の高いケアにアクセスできるように闘う勇気を与えてくれました。
Ama Scriver はフリーランスのジャーナリストで、インターネット上では太っていて、騒がしく、恥ずかしがり屋であることで最もよく知られています。彼女をフォローできます インスタグラム .
