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解離性同一性障害の真実

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解離性同一性障害（DID）は、以前は分裂性または多重性人格障害として知られていたが、「2つ以上の異なる人格状態または所有の経験によって特徴付けられるアイデンティティの崩壊」である. 精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5) .

ファイト クラブやシビルなどの映画でハリウッドの DID の描写を見たことがあるかもしれませんが、実際の状況は現実とは大きく異なります。

この記事では、その論争の原因、DID の一般的な徴候、症状、原因、および利用可能な治療オプションについて説明します。

解離性同一性障害

リュバ・ブラコワ/Stocksy United

はい、DIDは本物です

これは、大多数の科学文献と精神医学界によるとです。

「解離性同一性障害は、文化や国を超えた研究で報告されています。これは、文化的に北米や西洋の文化に特有のものではないということをさらに強調しています」と述べています。 Arman Fesharaki-Zadeh、MD、 イェール医学の行動神経学者および神経精神科医。

それだけでなく、40 年以上にわたって DSM に含まれています。 (DSM (精神障害の診断および統計マニュアル) は、障害の概要と診断のゴールド スタンダードです。)

そうは言っても、DID について Google で基本的な検索を行ったことがあれば、この状態にかなりの疑いと不確実性があることに気付くでしょう。

懐疑的な一般的な理由には、DID が主に北米で診断されていることや、少数の 精神科医 診断のほとんどを担当しています。

反対派は、DID は実際には境界性パーソナリティ障害の誤診であり、DID の診断は最終的にその人にとって有害で​​あると信じていることがよくあります。

と言うべきです 2016年報告 これらの主張を覆しました。

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DIDの症状

先に述べたように、映画での DID の描写は、必ずしも実際の生活のように見えるとは限りません。

例えば、DIDの人でもできる異なる名前、バックストーリー、声、癖などを持った複数のパーソナリティがあり、常にそうであるとは限りません。多くの場合、その状態は明確な「存在の状態」を引き起こします。

DID を持つ人は、これらの代替状態の 1 つを経験しているときに何が起こったのか思い出せないことを覚えておくことが重要です。

DID の主な症状は次のとおりです。

  • 現実や自分から切り離されている、または切り離されていると感じること
  • 自分のアイデンティティに不安を感じる
  • 特定の期間または個人情報についての記憶のギャップを経験している
  • 視覚および聴覚の幻覚
  • 気分の変化
  • 自殺傾向

全員に存在するわけではありませんが、 次の症状 も DID に関連付けられています。

  • 不眠症
  • 性的機能不全
  • 怒り
  • 自傷行為
  • 物質使用障害
  • 不安
  • パラノイア
  • 身体化

DID は、PTSD などの他のメンタルヘルス状態と一緒に発生することが多いことにも注意する必要があります。 うつ病 、 不安 、OCD、恐怖症、および 摂食障害 .

DIDの原因は?

DID の正確な原因は誰も知りませんが、心的外傷後発達障害 (つまり、幼少期の出来事によって引き起こされる) と考えられています。

Fesharaki-Zadeh によると、DID は、自分自身の破壊をもたらす反応性不適応保護メカニズムである可能性があります。なので 一つの研究 言い換えれば、それは「子供がその出来事が他の誰かに起こっていると信じさせるための、精巧な否定の形」です。

DID を持つ人々が過去のトラウマの記憶を遮断することはよくあることですが、彼らは通常、断片的な部分を覚えています (通常、記憶から完全に消去されることはありません)。

DID を引き起こす可能性のあるトラウマには、次のようなものがあります。

DID があるかどうかを確認できるテストはありますか?

DID を診断できるのは専門家だけです。調査結果を読むことで多くのことを学ぶことができますが、自己診断しないことが重要です。 DID には他の状態を模倣する多くの症状があり、効果的な治療を受けるためには、正しく診断する必要があります。

あなたの経験についてさらに情報が必要な場合は、次のアンケートを試すことができます。 解離体験尺度 (DES) 、DID の診断に役立てるために臨床医によって広く使用されています。ただし、これは正式な診断ではないことに注意してください。

さて、DIDはどのように診断されますか？

臨床医は、報告および観察された症状と、その人の病歴の詳細な説明に基づいて、DID の診断を行います。

彼らはまた、記憶喪失や幻覚などの神経学的症状を説明する可能性のある身体的損傷 (例えば、頭部損傷) を除外するために、実験室での検査を行うこともあります。

一部のプロバイダーは、上記の解離体験尺度 (DES) や、 解離のための構造化臨床面接 (SCID-D) .

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ただし、Fesharaki-Zadeh 氏は、DID の診断は他のメンタルヘルスの状態ほど明確ではないため、診断が難しい場合があると述べています。彼は、通常、1 回のセッションですぐに診断されることはないと付け加えています。通常、医療提供者は、診断を下す前に、その人を知るために多くの時間を費やす必要があります。

どのような治療法がありますか？

幸いなことに、DID を持つ人々は、一度診断されると、一般的に治療によく反応します。残念ながら、誤診はよくあることなので、治療に至るまでに時間がかかることがよくあります。

による 全米精神障害者家族同盟 、解離性同一性障害の治療には以下が含まれます：

  • 認知行動療法（CBT）
  • 弁証法的行動療法（DBT）
  • 眼球運動脱感作および再処理 (EMDR)
  • 投薬

処方される薬の種類は、次のような併発状態による他の症状によって異なります。 うつ病または不安症 とフェシャラキ・ザデは言う。抗うつ薬は、通常、DID の治療に選択される薬です。 DID 自体を治療するための特定の種類の薬はありません。

tl; dr

解離性同一性障害は、子供時代のトラウマの結果であると考えられている正当なメンタルヘルス状態です。この障害は、誰かの日常生活に深刻な影響を与える可能性がありますが、助けは利用できます。適切な診断と治療を行えば、病気を治すことができます。