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クローン病: お尻の最大の痛み

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クローン病は、炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。

概算の場合 300万人 米国では、クローン病のような IBD は、慢性的な痛み、非常に注意が必要な食事制限、そして最も近いトイレがどこにあるのかを常に心に留めておくことを意味します。

それは、症状が軽い場合です。最悪の場合、それは侵襲的手術を意味し、場合によっては 死 .

名前に「腸」という言葉が含まれているにもかかわらず、クローン病のような IBD は影響を与える可能性があります。 消化管の任意の部分 .胃腸 (GI) 管はあなたの消化器系です。ラッキー チャームがシリアル ボウルから便器までの移動に触れるのは、あなたのあらゆる部分です。

クローン病は、ほとんどの場合、小腸の終わりと結腸の始まりに発生します。この状態で生活しているのぞき見人は、クローン病が文字通りにも比喩的にも大規模であるという事実に精通しています。 お尻の痛み .

この記事では、症状、治療法、およびこのしばしば衰弱する状態を発症するリスクがあるかどうかについて説明します。

クローン病

ウィリアム・アンドリュー/ゲッティイメージズ

クローン病: 症状と合併症

クローン病の症状は似ています 他の多くの条件 、 お気に入り 過敏性腸症候群 (IBS) .医師が除外する必要があるため、診断するのは難しいたくさんその他の健康問題について。

症状

クローン病の主な症状は次のとおりです。

  • 下痢
  • ふくつう またはけいれん
  • 便に血が混じる
  • 倦怠感
  • 減量

これらに加えて、クローン病は独特の 女性の症状 、を含む:

  • 外陰部病変
  • 重い月経
  • 痛みを伴うセックス 、 theの近くに near f f孔ができている場合

これらの症状は、以下を含む多くの状態で一般的です。 一般的なインフルエンザ または 食中毒 .この慢性的な状態を独特なものにしているのは、クローン病の合併症です。

合併症

クローン病に関連した合併症は、生命を脅かす可能性があります。

主要な症状のリストは、クローン病患者が日常的に経験している症状を明確に示すものではありません。

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  • 腸閉塞症。 これは、人が必要とする場合があるほど深刻になる可能性があります 手術 腸の病気の部分を取り除くこと。
  • 潰瘍。 これらは、 口 まで 肛門 そして 性器 .
  • 瘻孔。 フィスチュラは、結合するはずのない身体の部分間の接続です。たとえば、潰瘍がそれらの間の消化壁を介して食べると、小腸のループがつながってしまう可能性があります。それらは感染症や膿瘍を引き起こし、治療しなければ死に至ることさえあります。
  • 肛門亀裂。 これらは次のとおりです 痛い 彼らが聞こえるように。
  • 栄養失調。 クローン病は、栄養素の吸収率に影響を与える可能性があります。
  • 結腸直腸癌。 クローン病 人のリスクを高める 結腸直腸癌の発症、およびクローン病を併存していない結腸直腸癌患者と比較した死亡リスク。

クローン病の缶 あなたの生活の質を台無しにする 確かに。合併症は致命的になる可能性があります。そして、重度のクローン病ののぞき見は、頻繁で侵襲的な外科的処置に直面する可能性があります。

原因と危険因子

クローン病の原因はまだわかっていません。しかし、研究はいくつかの考えられる原因とリスク要因を指摘しています。

クローン病の原因は?

現在の研究によると、クローン病は 主に遺伝性 .クローン病の家族歴がない場合、クローン病を発症するリスクははるかに低くなります。

科学者がクローン病の開発の主な触媒として特定した単一の原因はありません。

食事とストレスは、以前は主な容疑者でした。しかし、現代科学は、クローン病が遺伝的要因と遺伝的要因の問題の混合に起因することを示唆しています。 免疫系 .

ストレスとダイエットは確実に 症状を悪化させる 、 しかしながら。

危険因子

短い (そしてイライラする) 答えは、誰も知らないということです。

科学の神々はまだクローン病の原因について合意していないため、医学的診断なしに病気のリスクを定義することは困難です。

クローン病はあることが証明されています 遺伝性のリンク .あなたの家族の誰かが IBD とともに住んでいる場合、当然リスクが高くなります。環境リスク要因の可能性もあります。これらには次のようなものがあります。

  • 年齢。 クローン病の合併症は高齢者のリスクが高くなりますが、診断の大半は次のような人で発生します。 30歳未満 .
  • タバコの喫煙。 これは少し簡単です。 喫煙は悪い 、m-kay。
  • 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。 いいえ、これはイブプロフェンがクローン病を引き起こすという意味ではありません。何それできるするのが原因 腸の炎症 .これは、次に、クローン病の症状を悪化させる可能性があります。

検査と診断

消化器疾患の専門医(別名 消化器専門医 ) クローン病の検査を行い、診断を確定します。

他の多くの状態でも同様の症状が現れます。あなたの胃腸科専門医 (またはその仲間の GI ジョー) は、クローン病の診断に到達し、それを管理する方法を提案する前に、これらの状態を除外する必要があります。

テストには次のものが含まれます。

  • 結腸内視鏡検査。 クローン病はほとんどの場合、下部腸に影響を与えるため、消化器専門医は柔軟なカメラデバイスを突き刺したいと思うでしょう。 お尻を上げて それらを調べます。 (お尻に何かを突き刺すことで、問題を引き起こすのではなく解決するのは、人生で数少ないことの 1 つです。)
  • 生検。 専門医は、腸のごく一部を取り除き、顕微鏡でそれらを調べて、潰瘍や炎症がないか調べます。
  • MRIまたはCTスキャン。 これらは、クローン病を検査する最も侵襲性の低い方法です。場合によっては、専門家がより鮮明な画像を生成するのに役立つソリューションを事前に飲む必要があります。

処理

クローン病 治療法はまだない .しかし、医学は素晴らしいものであり、未来は無限です。だから、しっかりとハングアップしてください。

治療では、症状の管理と生活の質の回復に重点を置きます。

薬

医師がクローン病に処方できるさまざまな薬があります。ほとんどの場合、炎症を抑える目的で薬を処方します。

最も 一般 治療には、とりわけ、次のものが含まれます。

  • コルチコステロイド
  • アミノサリチル酸塩
  • 免疫調節剤
  • 生物製剤

コルチコステロイド

これらは、体の免疫反応を落ち着かせることで炎症を抑えるステロイド薬です。例は次のとおりです。

  • ヒドロコルチゾン
  • ブデソニド
  • メチルプレドニゾロン
  • プレドニゾン

このクラスの薬は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

  • にきび
  • 骨量の減少
  • 高い血糖値
  • 高血圧
  • 感染のリスクが高くなる
  • 気分の急激な変化
  • 体重増加

あなたの医師は、おそらく短期間の使用のためにこれらを処方するでしょう。

アミノサリチル酸塩

これらには、5-アミノサリチル酸が含まれています。 炎症 チェック中。

医師は、診断を受けたばかりの人の軽い症状に対してこれを処方します。

オプションは次のとおりです。

  • バルサラジド
  • メサラミン
  • オルサラジン
  • スルファラジン

副作用として、以下が発生する可能性があります。

  • 下痢
  • 頭痛
  • 胸焼け
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 腹痛

免疫調節剤

これらはまた、人々が炎症を軽減するのに役立ちます。しかし、免疫調節剤は別の方法でそれを行います。

は 免疫系 化学物質を放出して炎症を引き起こします。免疫調節剤は、これらの化学物質の生成を減らし、炎症を抑えることを目的としています。

  • 6-メルカプトプリン(2021年にはラップネームになる可能性が高い)
  • アザチオプリン
  • メトトレキサート
  • シクロスポリン

副作用は次のとおりです。

  • 倦怠感
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 免疫活動の低下による感染リスクの増加

生物製剤

これらは、免疫システムが生成する特定のタンパク質に焦点を当てることによって機能します。

それらはこれらのタンパク質を中和し、体がさらに炎症を起こすのを防ぎます。 (バットマンが放火犯のみを攻撃し、錠剤の形で登場した場合、彼は生物製剤です。)他の薬が意図した効果を持たない場合、それらは特に役立ちます。

あなたの医師は、クローン病に対して次の生物製剤のいずれかを処方する場合があります。

  • アダリムマブとセルトリズマブを含む抗腫瘍壊死因子-α療法
  • ナタリズマブやベドリアズマブなどの抗インテグリン療法
  • ウステキヌマブなどの抗インターロイキン 12 および抗インターロイキン 23 治療

生物製剤に対して毒性反応を起こす可能性があります。また、結核などの感染症のリスクを高める可能性もあります。

その他の薬剤

(真剣に、他にどうですか?)

クローン病は体全体に影響を与える可能性があるため、医師は多くの場合、合併症が発生したときに管理する必要があります。この意味は:

  • 彼らは、 f f f孔や膿瘍による感染症を治療するために抗生物質を処方します。
  • これらのうんちの症状を管理するには、ロペラミドなどの下痢止め薬を服用する必要がある場合があります。
  • アセトアミノフェンなどの店頭 (OTC) 鎮痛薬は、軽度の痛みに役立ちます (ただし、イブプロフェンなどの NSAID は症状を引き起こす可能性があるため、絶対に避けてください)。 燃え上がる )。
  • ビタミンと栄養素 サプリメント 栄養素の不足を管理するのに役立ちます。
  • クローン病は、あなたの生活を混乱させ、メンタルヘルスにも影響を与える可能性があります。このため、クローン病の一部の人々は 抗うつ薬 、そしてまた求めるかもしれません治療.

腸レスト

薬が効果的でない場合、次のステップは、背中の通路を数日から数週間ベンチにすることです.この治療形態は、 腸の休息 .排便休憩は排便からの休暇です。本物の医者が100%処方する本物です。

でも、どうやって… うんちをやめますか?鏡に向かって自分を見下ろして、真っ白にしろと要求するのではなく、 クリス・トレーガー風 .科学にはあなたの背中があります。

特別な栄養価の高い液体のみを飲むように制限します。基本的に、スーパーシェイクで必要なすべての良いものを手に入れることができるので、sh*tを取る必要はありません.

腸の休息は、何も食べたり飲んだりしないことを意味する可能性があります。栄養チューブを介して胃または小腸に直接栄養を受け取る必要がある場合があります。あなたの栄養素は、点滴によって身体に入る必要さえあるかもしれません。

治療の内容によっては、この治療中に入院しなければならない場合があります。しかし、クローン病患者の多くは自宅で絶食を行うことができます。

腸の休息の利点は、お尻だけにあるわけではありません。あなたの小腸は、固形物がしばらくの間通過しないことを非常に楽しんでいます。炎症や潰瘍を治すチャンスを与えます。

手術

体が薬や食事療法にうまく反応せず、腸の休息がうまくいかない場合は、手術が最も重要です。 次のステップ .

クローン病は、さまざまな理由で手術につながる可能性があります。あります 多くの手続き 医師が合併症の治療を勧めるかもしれません。

クローン病によるのぞき見の最も一般的な手術法は、 切除 .これは、感染した腸の小さな部分を切除するキーホール手順です。周囲の健康な部分が縫い合わされます。シンプル。

より重症の場合、外科医は腸の全部分を切除する必要があるかもしれません。

アン 回腸瘻造設術 必要な場合もあります。外科医は、腹部に人工的な開口部を作ります。それはあなたの腸から離れて、外部のポーチにうんちを経路変更します。

クローン病の食事療法

食生活を変えることは、最も重要なことの 1 つです。 有効な手段 日常的にクローン病の症状を和らげること。

食事の変更は、例えば手術よりも楽に生きることができますが、食事の方法を変えることは、決してピクニックではありません。特に、クローン病のように食事制限が厳しい場合。

この食事プランを継続すると、 メンタルヘルスの問題 慢性的な状態で生活することによって引き起こされます。

ただし、食事の変更は、クローン病やその他の IBD によって引き起こされる痛みや不快感を大幅に軽減するのに効果的です。

自然療法

自然療法は、クローン病患者の快適さと生活の質を改善するのに役立つ可能性があります。しかし、すべての自然療法が同じように作られているわけではありません。それは 危険なフィールド 、「ドクター・フー」のシーズンよりも疑似科学的。

医療の専門家がクローン病の治療に効果的であると考える治療法がいくつかあります。 (ネタバレ注意: どれも水晶を含むものではありません。)

  • プロバイオティクス。 腸内に善玉菌がいる仕組みを知っていますか? プロバイオティクス それらをさらに提供します。あ プロバイオティクスのコース フード チューブ内ですでに善玉菌と戦っているフレンドリーなバクテリアをサポートします。
  • プレバイオティクス。 私たちが今述べたプロバイオティクスを知っていますか?プレバイオティクスは彼らの食物です。腸内の善玉菌は、蜂蜜、バナナ、全粒穀物、その他の食品に含まれる非消化性炭水化物を好みます。プレバイオティクスのコースでは、次のことができます。 これらの難消化性炭水化物を与える バナナの皮をむいたり、蜂の巣全体と戦ったりする必要はありません (クマでない場合は、瓶を開けます)。
  • アロエ。 医師は一般的にこのハーブを推奨しています 処理 クローン病の管理をサポートするため。 アロエ 外側と同じように内側を柔らかくするのが得意です。これは、痛みの緩和に非常に役立ちます。
  • 魚油。 最近の研究は示唆している その魚油は、クローン病の症状を管理するのにかなり良いかもしれません.さらなる研究が必要ですが、有望な証拠があります オメガ3脂肪酸 魚油には抗炎症作用があります。

これらのレメディは、従来の治療に代わるものではなく、それをサポートするものです。必ず医師の指導を受けて、あなたに最適な治療計画を立ててください。

クローン病はIBDですか?

クローン病は IBD の一種です。ただし、次のような他の種類の IBD があります。 潰瘍性大腸炎 .これはより一般的ですが、クローン病よりもはるかに深刻ではありません。

紙の上では、症状のリストは次のとおりです。 ほとんど まったく同じ。しかし、いくつかのキーがあります 違い クローン病と 潰瘍性大腸炎 :

クローン病 潰瘍性大腸炎
通常、腸の下部または腸の始まりに発生します(ただし、消化管のどこにでも発生する可能性があります)。結腸および直腸に影響を与えます。
炎症は、消化管のどこにでも発生する可能性があります。結腸壁の炎症は限定的で継続的です。

区別する最良の方法は、それらを親指と指と考えることです。すべての親指は指であり、すべての指が親指ではありませんよね?

これはクローン病でも IBD でも同じです。クローン病のすべてのバリアントは IBD のタイプであり、すべての IBD 状態がクローン病であるとは限りません。違いをさらに深く掘り下げました ここに .

子供のクローン病

ほとんどの人は、クローン病と診断されます。 15~35歳 .でもその条件も 一般的に発達する 年少の子供たちで。

クローン病は、大人と同様の子供の症状を示します。しかし、子供たちも遅延を経験する可能性があります 成長 またはより深刻な場合の発達の問題。

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小児期のクローン病のような状態を特定すると、 以前の治療 後の人生の合併症を減らすことができます。

クローン病は多くの状態と症状を共有しているため、通常、クローン病の診断が考慮されるのは、症状が異常な頻度で発生したり、長期間にわたって発生した場合です。

あなたに子供がいて、家族に IBD またはクローン病の病歴がある場合は、医師に知らせることが重要です。これにより、多くの時間と不必要な病院訪問を節約できるほか、病気を早期に発見して合併症のリスクを減らすことができます。

子供の治療

小児のクローン病の治療法は、成人と同様です。ただし、治療計画は、成長または発達への影響を軽減することに重点を置いています。

若い人のクローン病の治療には、長期計画が重要です。医者は強調する 食事療法 その後の人生で侵襲的な手術の必要性を減らすための変化と薬物治療。

取り除く

クローン病は IBD の一種です。

消化不良や疲労を引き起こす可能性があります。しかし、潰瘍、 f f孔、結腸直腸がんなどの合併症は、治療をしなければ人生を変えるだけでなく、死に至ることさえあります。

人々が症状を管理し、クローン病と共存できるように、食事の変更、投薬、外科的処置が利用できます。しかし、それは深刻な衰弱をもたらす可能性があり、SSAはそれを障害給付の適格条件と見なしています。

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